Tìm kiếm
Chương IX Luật bảo hiểm y tế 2008: Thanh tra, khiếu nại, tố cáo, giải quyết tranh chấp và xử lý vi phạm về bảo hiểm y tế
| Số hiệu: | 25/2008/QH12 | Loại văn bản: | Luật |
| Nơi ban hành: | Quốc hội | Người ký: | Nguyễn Phú Trọng |
| Ngày ban hành: | 14/11/2008 | Ngày hiệu lực: | 01/07/2009 |
| Ngày công báo: | 14/03/2009 | Số công báo: | Từ số 147 đến số 148 |
| Lĩnh vực: | Bảo hiểm | Tình trạng: | Còn hiệu lực |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Văn bản tiếng việt
Văn bản tiếng anh
Thanh tra y tế thực hiện chức năng thanh tra chuyên ngành về bảo hiểm y tế.
Việc khiếu nại và giải quyết khiếu nại đối với quyết định hành chính, hành vi hành chính về bảo hiểm y tế, việc tố cáo và giải quyết tố cáo vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định của pháp luật về khiếu nại, tố cáo.
1. Tranh chấp về bảo hiểm y tế là tranh chấp liên quan đến quyền, nghĩa vụ và trách nhiệm bảo hiểm y tế giữa các đối tượng sau đây:
a) Người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 12 của Luật này, người đại diện của người tham gia bảo hiểm y tế;
b) Tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 13 của Luật này;
c) Tổ chức bảo hiểm y tế;
d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
2. Tranh chấp về bảo hiểm y tế được giải quyết như sau:
a) Các bên tranh chấp có trách nhiệm tự hòa giải về nội dung tranh chấp;
b) Trường hợp hòa giải không thành thì các bên tranh chấp có quyền khởi kiện tại Tòa án theo quy định của pháp luật.
1. Người nào có hành vi vi phạm các quy định của Luật này và các quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
2. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì cùng với việc phải đóng đủ số tiền chưa đóng, còn phải nộp số tiền lãi trong thời gian chậm đóng theo mức lãi suất cơ bản do Ngân hàng nhà nước công bố; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền xử lý vi phạm hành chính, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của người có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ bảo hiểm y tế.
INSPECTION, COMPLAINT, DENUNCIATION, SETTLEMENT OF DISPUTES AND HANDLING OF VIOLATIONS IN HEALTH INSURANCE
Article 46. Health insurance inspectorate
The health insurance inspectorate shall conduct specialized inspection in the health insurance domain.
Article 47. Complaint, denunciation on health insurance
The lodging and settlement of complaints about administrative decisions and administrative acts related to health insurance; the lodging and settlement of denunciations about violations of the health insurance law comply with the law on complaints and denunciations.
Article 48. Health insurance disputes
1. Health insurance disputes are disputes related to health insurance rights, duties and liabilities of the following:
a/ The insured defined in Article 12 of this Law and their representatives;
b/ Health insurance premium-paying organizations and individuals defined in Clause 1, Article 13 of this Law;
c/ Health insurance institutions;
d/ Health insurance-covered medical care providers.
2. Health insurance disputes shall be settled as follows:
a/ The disputing parties shall reconcile their dispute;
b/ In case of unsuccessful reconciliation, the disputing parties may initiate a lawsuit at a court in accordance with law.
Article 49. Handling of violations
1. Any person who violates the provision of this Law and relevant provisions of law on health insurance shall, depending on the nature and severity of their violations, be disciplined, administratively sanctioned or examined for penal liability; and, if causing damage, they shall pay compensation in accordance with law.
2. Agencies, organizations and employers that are responsible to pay health insurance premiums but fail to pay or fully pay them shall, according to law, fully pay the deficit together with the interest arising in the late payment period at the prime interest rate announced by the Slate Bank; if failing to do so, upon request of persons competent to handle administrative violations, banks or other credit institutions, the state treasury shall make deductions from their deposit accounts to pay the arrears and interest arising on these arrears into the account of the health insurance fund.
Cập nhật
Bài viết liên quan
Đã tham gia BHYT hộ gia đình mà đi làm công ty thì xử lý thế nào?
Đã tham gia BHYT hộ gia đình mà đi làm công ty thì xử lý thế nào?
Khi một người đã tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo diện hộ gia đình nhưng sau đó đi làm tại công ty, họ sẽ thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT do doanh nghiệp đóng. Điều này dẫn đến nhiều thắc mắc như. Thẻ BHYT hộ gia đình còn hiệu lực có được tiếp tục sử dụng không? Có được hoàn trả tiền đã đóng không? Thủ tục chuyển đổi như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ cách xử lý khi chuyển từ BHYT hộ gia đình sang BHYT bắt buộc tại doanh nghiệp theo quy định hiện hành. 28/10/202504 đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình mới nhất 2025
04 đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình mới nhất 2025
Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình là một trong những chính sách an sinh quan trọng, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế với chi phí hợp lý. Theo quy định mới nhất năm 2025, nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình có một số điều chỉnh nhằm mở rộng phạm vi bao phủ và đảm bảo quyền lợi cho người dân. Vậy, những ai thuộc diện tham gia BHYT hộ gia đình theo quy định mới? Bài viết dưới đây sẽ cập nhật chi tiết 04 nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình theo quy định mới nhất năm 2025. 28/10/2025Hộ gia đình tham gia BHYT gồm những ai?
Hộ gia đình tham gia BHYT gồm những ai?
Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình là hình thức tham gia dành cho những người không thuộc diện bắt buộc, giúp đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe với chi phí hợp lý. Tuy nhiên, nhiều người vẫn thắc mắc. Ai trong hộ gia đình phải tham gia BHYT? Có bắt buộc tất cả thành viên trong nhà đều phải đóng không? Để giải đáp những vấn đề này, bài viết dưới đây sẽ làm rõ quy định về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình theo pháp luật hiện hành. 28/10/2025BHYT hộ gia đình là bảo hiểm tự nguyện hay bắt buộc?
BHYT hộ gia đình là bảo hiểm tự nguyện hay bắt buộc?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân giảm bớt gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh. Trong đó, BHYT hộ gia đình là một hình thức tham gia phổ biến, đặc biệt đối với những người không thuộc diện bắt buộc. Tuy nhiên, nhiều người vẫn băn khoăn rằng BHYT hộ gia đình là bảo hiểm tự nguyện hay bắt buộc? Việc tham gia có phải là lựa chọn cá nhân hay có quy định ràng buộc nào không? Bài viết này sẽ làm rõ bản chất của BHYT hộ gia đình theo quy định pháp luật hiện hành, giúp bạn hiểu rõ quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia loại hình bảo hiểm này. 28/10/2025Mổ cườm mắt có được bảo hiểm không và 3 điều bạn nên biết mới nhất 2025
Mổ cườm mắt có được bảo hiểm không và 3 điều bạn nên biết mới nhất 2025
Cườm mắt (đục thủy tinh thể) là một trong những bệnh lý phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi, gây suy giảm thị lực và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, nhưng chi phí có thể khiến nhiều người băn khoăn. Vậy bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả chi phí mổ cườm mắt không? Nếu có, mức hưởng là bao nhiêu? Từ ngày 01/07/2025, quy định mới về BHYT có gì thay đổi? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp những thắc mắc quan trọng và cung cấp 3 điều cần biết để tận dụng tối đa quyền lợi BHYT khi phẫu thuật cườm mắt! 27/10/2025Chi phí mổ đục thủy tinh thể có bảo hiểm là bao nhiêu tiền mới nhất 2025?
Chi phí mổ đục thủy tinh thể có bảo hiểm là bao nhiêu tiền mới nhất 2025?
Đục thủy tinh thể là một bệnh lý về mắt phổ biến, đặc biệt ở người cao tuổi, và phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Tuy nhiên, nhiều người lo lắng về chi phí mổ và thắc mắc liệu bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả không, mức hưởng như thế nào? Từ ngày 01/07/2025, quy định về mức chi trả BHYT cho phẫu thuật đục thủy tinh thể có gì thay đổi? Người tham gia BHYT cần đáp ứng điều kiện gì để được hỗ trợ chi phí? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết để chủ động hơn trong việc khám chữa bệnh và tận dụng quyền lợi BHYT một cách hiệu quả! 27/10/2025Chi phí cắt amidan có được BHYT chi trả không mới nhất 2025?
Chi phí cắt amidan có được BHYT chi trả không mới nhất 2025?
Cắt amidan là một trong những phương pháp điều trị phổ biến đối với các bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính, tái phát nhiều lần. Tuy nhiên, chi phí phẫu thuật có thể không nhỏ, khiến nhiều người thắc mắc liệu bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả cho dịch vụ này không? Từ ngày 01/07/2025, quy định về mức hưởng BHYT khi cắt amidan có gì thay đổi? Người tham gia BHYT cần đáp ứng điều kiện gì để được thanh toán chi phí? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết để chủ động hơn khi thực hiện phẫu thuật cắt amidan trong năm 2025! 27/10/2025Mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế là bao nhiêu mới nhất 2025?
Mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế là bao nhiêu mới nhất 2025?
Từ ngày 01/07/2025, quy định về mức chi trả tối đa của bảo hiểm y tế (BHYT) có thể có những điều chỉnh quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia. BHYT sẽ thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo tỷ lệ và phạm vi quy định, nhưng liệu có giới hạn tối đa không? Đối với những trường hợp điều trị bệnh nặng, chi phí cao, mức chi trả có thay đổi không? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết quy định mới nhất để nắm rõ quyền lợi BHYT trong năm 2025! 27/10/2025Danh mục bảo hiểm y tế không chi trả mới nhất 2025
Danh mục bảo hiểm y tế không chi trả mới nhất 2025
Mặc dù bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ chi trả nhiều chi phí khám chữa bệnh, nhưng vẫn có một số dịch vụ không thuộc phạm vi được hưởng. Từ ngày 01/07/2025, danh mục các khoản BHYT không chi trả có thể có một số điều chỉnh theo quy định mới. Vậy những dịch vụ, thuốc, kỹ thuật y tế nào sẽ không được BHYT thanh toán? Người tham gia BHYT cần lưu ý những gì để tránh phát sinh chi phí ngoài dự kiến? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết danh mục BHYT không chi trả trong năm 2025 để chủ động hơn khi sử dụng dịch vụ y tế! 27/10/2025Bảo hiểm y tế chi trả những gì khi đẻ mới nhất 2025?
