Chương IX Luật bảo hiểm y tế 2008: Thanh tra, khiếu nại, tố cáo, giải quyết tranh chấp và xử lý vi phạm về bảo hiểm y tế

Chapter IX

INSPECTION, COMPLAINT, DENUNCIATION, SETTLEMENT OF DISPUTES AND HANDLING OF VIOLATIONS IN HEALTH INSURANCE

Article 46. Health insurance inspectorate

The health insurance inspectorate shall conduct specialized inspection in the health insurance domain.

Article 47. Complaint, denunciation on health insurance

The lodging and settlement of complaints about administrative decisions and administrative acts related to health insurance; the lodging and settlement of denunciations about violations of the health insurance law comply with the law on complaints and denunciations.

Article 48. Health insurance disputes

1. Health insurance disputes are disputes related to health insurance rights, duties and liabilities of the following:

a/ The insured defined in Article 12 of this Law and their representatives;

b/ Health insurance premium-paying organizations and individuals defined in Clause 1, Article 13 of this Law;

c/ Health insurance institutions;

d/ Health insurance-covered medical care providers.

2. Health insurance disputes shall be settled as follows:

a/ The disputing parties shall reconcile their dispute;

b/ In case of unsuccessful reconciliation, the disputing parties may initiate a lawsuit at a court in accordance with law.

Article 49. Handling of violations

1. Any person who violates the provision of this Law and relevant provisions of law on health insurance shall, depending on the nature and severity of their violations, be disciplined, administratively sanctioned or examined for penal liability; and, if causing damage, they shall pay compensation in accordance with law.

2. Agencies, organizations and employers that are responsible to pay health insurance premiums but fail to pay or fully pay them shall, according to law, fully pay the deficit together with the interest arising in the late payment period at the prime interest rate announced by the Slate Bank; if failing to do so, upon request of persons competent to handle administrative violations, banks or other credit institutions, the state treasury shall make deductions from their deposit accounts to pay the arrears and interest arising on these arrears into the account of the health insurance fund.

Bài viết liên quan

Khám ngoại trú trái tuyến có được hưởng BHYT không mới nhất 2025?

Khám ngoại trú trái tuyến có được hưởng BHYT không mới nhất 2025?

Khám chữa bệnh ngoại trú là nhu cầu phổ biến của nhiều người khi gặp các vấn đề sức khỏe không quá nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu đi khám ngoại trú tại cơ sở y tế không đúng tuyến đăng ký ban đầu, liệu bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả hay không? Trong năm 2025, chính sách BHYT có những thay đổi gì đối với trường hợp khám ngoại trú trái tuyến? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh của bạn! 20/10/2025

6 trường hợp khám trái tuyến vẫn được hưởng 100% BHYT mới nhất 2025

6 trường hợp khám trái tuyến vẫn được hưởng 100% BHYT mới nhất 2025

Nhiều người lo lắng rằng khi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ bị giảm mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên, theo quy định mới nhất, có một số trường hợp đặc biệt vẫn được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh dù không đúng tuyến đăng ký ban đầu. Vậy đó là những trường hợp nào? Điều kiện để được hưởng tối đa quyền lợi ra sao? Hãy cùng tìm hiểu những cập nhật quan trọng về chính sách BHYT năm 2025 để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh tốt nhất! 20/10/2025

BHYT trái tuyến được hưởng bao nhiêu phần trăm mới nhất 2025?

BHYT trái tuyến được hưởng bao nhiêu phần trăm mới nhất 2025?

Khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), nhiều người thắc mắc về mức hưởng khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến. Theo quy định, người có thẻ BHYT vẫn được chi trả một phần chi phí dù không đúng nơi đăng ký ban đầu. Tuy nhiên, tỷ lệ hưởng BHYT trái tuyến có sự khác nhau tùy vào tuyến bệnh viện và hình thức điều trị. Vậy trong năm 2025, mức hưởng BHYT trái tuyến là bao nhiêu phần trăm? Cùng tìm hiểu những cập nhật mới nhất để đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh! 20/10/2025

BHYT trái tuyến là gì? Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến mới nhất 2025

BHYT trái tuyến là gì? Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến mới nhất 2025

Bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ quy định về khám chữa bệnh trái tuyến – trường hợp người bệnh đi khám không đúng cơ sở đăng ký ban đầu hoặc vượt tuyến chuyên môn. Vậy BHYT trái tuyến là gì? Người bệnh sẽ được hưởng quyền lợi ra sao khi khám chữa bệnh trái tuyến trong năm 2025? Hãy cùng tìm hiểu những quy định mới nhất để đảm bảo quyền lợi khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế! 20/10/2025

Khám dịch vụ có cần bảo hiểm y tế không?

Khám dịch vụ có cần bảo hiểm y tế không?

Hiện nay, khi đi khám chữa bệnh, nhiều người băn khoăn liệu khám dịch vụ có cần bảo hiểm y tế (BHYT) hay không. Với sự phát triển của hệ thống y tế, các bệnh viện và phòng khám cung cấp nhiều dịch vụ khám bệnh khác nhau, bao gồm khám theo diện bảo hiểm và khám dịch vụ. Việc hiểu rõ quy định về BHYT đối với khám dịch vụ sẽ giúp người bệnh đưa ra lựa chọn phù hợp, tối ưu chi phí và quyền lợi khi đi khám chữa bệnh. Vậy, khi sử dụng dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu, người bệnh có được hưởng BHYT không? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây. 28/10/2025

Thanh toán chi phí đối với người đóng đủ BHYT 5 năm liên tục mới nhất 2025

Thanh toán chi phí đối với người đóng đủ BHYT 5 năm liên tục mới nhất 2025

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục mang lại nhiều quyền lợi quan trọng, đặc biệt là miễn cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh khi đáp ứng điều kiện. Điều này giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính, nhất là đối với những người mắc bệnh mãn tính hoặc điều trị dài ngày. Vậy quy định thanh toán chi phí đối với người đã đóng đủ BHYT 5 năm liên tục năm 2025 như thế nào? Điều kiện hưởng là gì? Cách xin hoàn tiền nếu đã đóng quá mức quy định ra sao? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây! 20/10/2025

Thời điểm đóng đủ BHYT 5 năm liên tục được tính như thế nào mới nhất 2025?

Thời điểm đóng đủ BHYT 5 năm liên tục được tính như thế nào mới nhất 2025?

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục mang lại nhiều quyền lợi quan trọng, đặc biệt là miễn cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh khi đáp ứng điều kiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ cách tính mốc thời gian này, nhất là khi có những khoảng thời gian gián đoạn. Vậy thời điểm được công nhận đóng đủ 5 năm liên tục được tính như thế nào? Những trường hợp nào bị gián đoạn nhưng vẫn giữ được quyền lợi? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây! 20/10/2025

Không có/làm mất thẻ bảo hiểm y tế có khám được không?

Không có/làm mất thẻ bảo hiểm y tế có khám được không?

Làm mất thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là tình huống không hiếm gặp, khiến nhiều người lo lắng không biết có được tiếp tục khám chữa bệnh hay không. Theo quy định mới nhất năm 2025, người tham gia BHYT vẫn có thể khám chữa bệnh ngay cả khi không có thẻ giấy, nhưng cần thực hiện một số biện pháp thay thế. Hiện nay, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã triển khai các hình thức tra cứu và xác nhận BHYT điện tử như sử dụng CCCD gắn chip, ứng dụng VssID hoặc mã số BHXH để thay thế thẻ giấy khi đi khám. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nếu không có bất kỳ thông tin nào chứng minh quyền lợi BHYT, người bệnh có thể phải tạm ứng chi phí khám chữa bệnh trước và làm thủ tục thanh toán sau. Vậy không có hoặc làm mất thẻ BHYT thì cần làm gì để đảm bảo quyền lợi? Những cách nào có thể sử dụng thay thế thẻ BHYT giấy? Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn chi tiết cách xử lý khi gặp tình huống này. 28/10/2025

Lợi ích khi đóng đủ 5 năm liên tục đóng bảo hiểm y tế là gì mới nhất 2025?

Lợi ích khi đóng đủ 5 năm liên tục đóng bảo hiểm y tế là gì mới nhất 2025?

Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là một chính sách an sinh xã hội quan trọng mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người tham gia, đặc biệt là khi đã đóng đủ 5 năm liên tục. Đây là mốc thời gian quan trọng giúp người tham gia được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh với chi phí thấp hơn, thậm chí miễn phí trong nhiều trường hợp. Vậy cụ thể, những quyền lợi này là gì và cần lưu ý điều gì để đảm bảo tận dụng tối đa lợi ích từ BHYT? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây! 20/10/2025

Khám bệnh có bảo hiểm y tế có mất tiền không mới nhất 2025?

Khám bệnh có bảo hiểm y tế có mất tiền không mới nhất 2025?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Tuy nhiên, nhiều người vẫn thắc mắc. Đi khám bệnh bằng thẻ BHYT có phải trả tiền không? Nếu có thì mất bao nhiêu? Theo quy định mới nhất năm 2025, mức hưởng BHYT sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nơi khám chữa bệnh (đúng tuyến hay trái tuyến), loại bệnh điều trị, đối tượng tham gia BHYT… Trong một số trường hợp, người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, nhưng cũng có những trường hợp phải đồng chi trả một phần chi phí. Vậy cụ thể đi khám bệnh có BHYT có mất tiền không, ai được hưởng miễn phí 100%, và những trường hợp nào cần trả thêm chi phí? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ quyền lợi của mình theo quy định mới nhất năm 2025. 28/10/2025