Hạn chót gia hạn thẻ bảo hiểm y tế từ 01/01/2024

1. Hạn chót gia hạn thẻ bảo hiểm y tế từ 01/01/2024

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) và thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024.

• Ngày 27/11/2023, BHXH Thành phố Hồ Chí Minh ban hành Công văn 6940/BHXH-TST đề nghị các đơn vị sử dụng lao động; đơn vị quản lý người tham gia BHYT; các cơ sở giáo dục và đào tạo; Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT trên địa bàn Thành phố thực hiện nộp hồ sơ, chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT năm 2024.
• Theo đó, BHXH Thành phố Hồ Chí Minh hướng dẫn thực hiện nộp hồ sơ, chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT năm 2024, như sau:
  • (1) Đối với các đơn vị sử dụng lao động:
    • Để gia hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024, đơn vị phải nộp đầy đủ số tiền BHXH, BHYT chậm đóng tháng 11/2023 và số phát sinh của tháng 12/2023 trước ngày 25/12/2023. Trường hợp đến hết ngày 31/12/2023, nếu đơn vị còn chậm đóng tiền BHXH, BHYT thì chưa được gia hạn thẻ BHYT.
  • (2) Đối với các cơ sở giáo dục và đào tạo:
    • Chuyển tiền và nộp hồ sơ mua thẻ BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2023 - 2024 trước ngày 25/12/2023 để thẻ BHYT có giá trị từ 01/01/2024. Trường hợp cơ sở giáo dục và đào tạo lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) không kịp do số lượng HSSV tham gia lớn, yêu cầu phải chuyển tiền trước ngày 29/12/2023 và nộp hồ sơ trong tháng 01/2024 để thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024.
  • (3) Đối với các đơn vị quản lý người tham gia BHYT và Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT:
    • Hoàn tất việc đối chiếu và thanh toán tiền mua thẻ BHYT năm 2023 trước ngày 25/12/2023. Trong tháng 12/2023 phải lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) để cấp kịp thời thẻ BHYT có giá trị từ ngày 01/01/2024 cho người tham gia.
    • BHXH Thành phố Hồ Chí Minh yêu cầu các đơn vị, tổ chức nộp hồ sơ và chuyển tiền đúng, đủ theo hướng dẫn trên. Trường hợp chậm trễ, gây ảnh hưởng đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người tham gia thì đơn vị quản lý người tham gia, Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoàn toàn chịu trách nhiệm.
    • Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, kịp thời phản hồi về cơ quan BHXH để xem xét, giải quyết.

2. Hướng dẫn gia hạn bảo hiểm y tế nhanh gọn đơn giản mới nhất 2025

2.1. Gia hạn bảo hiểm y tế qua Cổng dịch vụ Công quốc gia

Theo mục 2.3 Phụ lục được ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH có quy định về trình tự các bước gia hạn bảo hiểm như sau:

• Bước 01: Công dân truy cập vào Cổng dịch vụ công quốc gia tại địa chỉ: https://dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html và thực hiện Đăng nhập/Đăng ký (nếu chưa có tài khoản).

• Bước 02: Tiếp đến, công dân chọn vào mục “Thanh toán trực tuyến/Đóng tiếp BHXH tự nguyện, gia hạn BHYT”, tiếp đến chọn mục “Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình”. Tại đây, sẽ hiển thị 02 mục cho công dân tùy chọn theo trường hợp của mình là “Không được giảm trừ mức đóng” và “Được giảm trừ mức đóng”.

• Thông tin thêm về bước này, ngày 12/03/2015, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ký ban hành Công văn 777/BHXH-BT hướng dẫn một số nội dung về thu BHYT. Theo đó, kể từ 01/1/2016, người tham gia BHYT tự nguyện bắt buộc sẽ phải tham gia theo hộ gia đình chứ không được tham gia một cách đơn lẻ như trước đó. Như vậy, hiện nay người tham gia BHYT tự nguyện sẽ bắt buộc phải tham gia, gia hạn theo hộ gia đình.
• Bước 03: Theo đó, Hệ thống sẽ mở Màn hình cổng thanh toán - Payment Platform để công dân có thể lựa chọn Ngân hàng hoặc trung gian thanh toán. Sau khi chọn ngân hàng, bấm nút “Thanh toán”. Hệ thống sẽ điều hướng qua ngân hàng mà công dân mở tài khoản.

• Bước 04: Công dân đăng nhập vào ứng dụng ngân hàng để thực hiện thanh toán. Hệ thống sẽ hiển thị lại thông tin thanh toán một lần nữa để xác nhận. Nếu các thông tin được hiển thị là chính xác, bấm nút “Xác nhận”. Ngân hàng sau đó sẽ gửi đến mã OTP cho công dân để nhập.
• Bước 05: Khi thanh toán đã thành công, hệ thống sẽ chuyển công dân quay trở lại giao diện của Cổng dịch vụ công Quốc gia kèm theo thông báo “Thanh toán thành công”.
• Tại bước này, công dân cũng có thể nhấn chọn “Tải biên lai” để tải về biên lai thanh toán.
• Hoặc nhấn “Lịch sử giao dịch” để xem lại lịch sử các lần giao dịch. Ngoài ra, tại màn hình lịch sử giao dịch, công dân có nhu cầu còn có thể tải lại biên lai thanh toán bằng cách nhấn vào dòng chữ “Xem biên lai”.
• Cuối cùng, sau khi thực hiện thanh toán thành công, Hệ thống giao dịch điện tử của BHXH Việt sẽ gửi tin nhắn thông báo tới số điện thoại đã đăng ký với cơ quan BHXH.

2.2. Gia hạn bảo hiểm y tế trên ứng dụng Vietcombank

Bên cạnh cách gia hạn bảo hiểm y tế qua Cổng dịch vụ công quốc gia như đã có nêu tại mục (1), công dân còn có thể thực hiện qua ứng dụng trực tuyến của ngân hàng, sau đây sẽ lấy ngân hàng Vietcombank để làm ví dụ, cụ thể:

• Bước 01: Đăng nhập ứng dụng Vietcombank trên điện thoại, tìm mục “Ngân hàng nhà nước” tiếp đến chọn mục “Bảo hiểm xã hội”. Theo đó, tại mục “Thông tin tra cứu” công dân chọn vào các mục như: nơi đăng ký, đối tượng nộp và BHXH Tự nguyện.

• Bước 02: Công dân lựa chọn Loại hình thức thu là Gia hạn thẻ BHYT. Sau đó, nhập vào Số thẻ BHYT và Số tháng mà công dân muốn gia hạn.

• Bước 03. Tại bước này, Hệ thống sẽ các thông tin về thẻ BHYT của công dân để có thể xác nhận lại các thông tin, trường hợp đã đúng thì nhấn “Tiếp tục”. Sau đó, công dân xem số tiền cần thanh toán và nhấn vào “Xác nhận”.

2.3. Gia hạn bảo hiểm y tế trên VssID

• Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID
  • Mở ứng dụng VssID trên điện thoại.
  • Nhập tên đăng nhập và mật khẩu để truy cập.
• Bước 2: Chọn mục “Đóng BHXH – BHYT”
  • Tại giao diện chính, chọn mục “Đóng BHXH – BHYT”.
  • Chọn Gia hạn thẻ BHYT.
• Bước 3: Kiểm tra thông tin thẻ BHYT
  • Ứng dụng sẽ hiển thị thông tin về thẻ BHYT hiện tại.
  • Kiểm tra lại thông tin cá nhân, mã số BHXH, thời gian gia hạn.
• Bước 4: Chọn phương thức thanh toán
  • Chọn thời gian gia hạn (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng).
  • Chọn hình thức thanh toán trực tuyến qua ngân hàng liên kết hoặc ví điện tử.
• Bước 5: Xác nhận và hoàn tất thanh toán
  • Kiểm tra lại thông tin thanh toán.
  • Nhập mã OTP được gửi đến điện thoại để xác nhận giao dịch.
  • Hoàn tất quá trình gia hạn, hệ thống sẽ gửi thông báo xác nhận.

3. Gia hạn bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền mới nhất 2025?

3.1. Giá bảo hiểm y tế năm 2025 khi mua 1 người là bao nhiêu?

Theo căn cứ pháp lý nêu trên, khi mua bảo hiểm y tế 1 người năm 2025 sẽ có mức giá bằng 4,5% mức lương cơ sở.

• Bên cạnh đó, căn cứ Nghị định 73/2024/NĐ-CP, mức lương cơ sở hiện tại là 2.340.000 đồng.
• Như vậy, mức giá khi mua bảo hiểm y tế 1 người năm 2025, như sau:
  • (i) Giá bảo hiểm y tế năm 2025 cho 1 tháng: 105.300 đồng/tháng.
  • (i) Giá bảo hiểm y tế năm 2025 cho 1 năm: 1.263.600 đồng/năm.

3.2. Giá bảo hiểm y tế năm 2025 khi mua cho cả gia đình là bao nhiêu?

Mức giá bảo hiểm y tế năm 2025 khi mua cho cả gia đình tương ứng với số lượng thành viên theo bảng dưới đây:

Đơn vị: Việt Nam đồng/năm

4. Các nhóm đối tượng tham gia BHYT từ 01/7/2025

Căn cứ vào Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã sửa đổi Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

• (1) Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng;
• (2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
• (3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;
• (4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;
• (5) Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế;
• (6) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) theo quy định của luật, pháp lệnh.
• (7) Chính phủ quy định đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (1), (2), (3), (4), (5) và (6) bao gồm:
  • (i) Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định trước ngày 01/01/2025;
  • (ii) Đối tượng khác ngoài đối tượng quy định tại (i) sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội.

5. Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ 01/7/2025

Theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục như sau:

“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

…

d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu;”

Như vậy, để được hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 01/7/2025, người dân phải đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:

• Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
• Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 lần mức tham chiếu;
• Khám bệnh, chữa bệnh trong những trường hợp này

Và tại khoản 9 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) bổ sung quy định về mức tham chiếu như sau:

“9. Mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Luật này.”

6. Các câu hỏi thường gặp

6.1. Bảo hiểm xã hội Việt Nam là gì?

• Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan thuộc Chính phủ có chức năng tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng các quỹ: Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; thanh tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
• Bảo hiểm xã hội Việt Nam chịu sự quản lý nhà nước của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; của Bộ Y tế về bảo hiểm y tế; của Bộ Tài chính về chế độ tài chính đối với các quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.

6.2. Số bảo hiểm xã hội ai giữ?

Bảo quản sổ bảo hiểm xã hội. Mặc dù người lao động được trực tiếp cầm sổ BHXH nhưng trên thực tế, do lo ngại về việc thất lạc trong quá trình tự mình bảo quản nên hiện nay hầu như sổ BHXH đều do người sử dụng lao động giữ.

6.3. Thời hạn cấp lại thẻ BHYT theo quy định của Luật BHYT là bảo nhiêu ngày?

Theo quy định trên, thời hạn cấp mới thẻ bảo hiểm y tế là 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật.

6.4. Làm thế nào để biết thẻ BHYT còn hạn hay không?

Để thực hiện kiểm tra giá trị thẻ, người tham gia đăng nhập vào ứng dụng VssID theo tài khoản đã được cơ quan BHXH cấp. Sau đó truy cập vào chức năng thẻ BHYT để xem thời hạn sử dụng từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm.

6.5. Gia hạn BHYT ở đâu?

Để gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình bạn chỉ cần tới Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH gần nhất, thông báo số BHXH (cung cấp mã thẻ BHYT cũ), nộp tiền đóng BHYT. Trong trường hợp bạn không có điều kiện trực tiếp tới Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH, bạn có thể đóng tiền gia hạn thẻ BHYT trực tuyến.