04 điều cần biết về thẻ BHYT cho trẻ từ 7 tuổi mới nhất 2025
04 điều cần biết về thẻ BHYT cho trẻ từ 7 tuổi mới nhất 2025

1. 04 điều cần biết về thẻ BHYT cho trẻ từ 7 tuổi mới nhất 2025

1.1. Đối tượng tham gia và quyền lợi

  • Trẻ từ 7 tuổi tiếp tục được hưởng BHYT theo diện học sinh nếu đang theo học tại trường học.
  • Trẻ được chi trả chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng của BHYT, bao gồm khám bệnh, điều trị nội trú, ngoại trú, thuốc men, xét nghiệm...

1.2. Mức đóng BHYT

  • Học sinh phải tham gia BHYT theo diện bắt buộc với mức đóng 4,5% mức lương cơ sở.
  • Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, phụ huynh chỉ phải đóng 70% còn lại.
  • Nếu tham gia theo hộ gia đình, mức đóng sẽ giảm dần cho các thành viên trong gia đình theo quy định.

1.3. Quyền lợi khi sử dụng thẻ BHYT

Trẻ có thẻ BHYT sẽ được chi trả chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng BHYT, bao gồm:

  • 100% chi phí nếu khám đúng tuyến và thuộc đối tượng hộ nghèo, cận nghèo, hoặc người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn.
  • 80% - 95% chi phí tùy theo đối tượng và tuyến khám chữa bệnh.
  • Hưởng quyền lợi theo phạm vi BHYT khi khám bệnh, xét nghiệm, điều trị nội trú, thuốc men, phẫu thuật...

1.4. Địa điểm đăng ký và sử dụng thẻ BHYT

  • Nơi đăng ký tham gia:
    • Nếu trẻ đi học: Đăng ký tại trường học.
    • Nếu trẻ không đi học: Đăng ký theo diện hộ gia đình tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT phường/xã.
  • Nơi sử dụng thẻ BHYT:
    • Bệnh viện, phòng khám đăng ký ban đầu.
    • Tuyến trên theo quy định chuyển viện của BHYT.

2. Thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT trẻ em trên 6 tuổi mới nhất 2025

2.1. Hướng dẫn thủ tục cấp lại thẻ BHYT trực tiếp

Làm thủ tục trực tiếp tại tổ chức BHXH là việc người mất thẻ BHYT đến trực tiếp đơn vị/ điểm thu BHYT để được hướng dẫn làm thủ tục xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Về cơ bản sẽ gồm các bước thực hiện như sau:

  • Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ
    • Người bị mất thẻ BHYT cần chuẩn bị 1 bộ hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT theo quy định. Thành phần hồ sơ bao gồm:
      • Đơn đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.
      • Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo Mẫu TK1-TS.
      • Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS) do người sử dụng lao động chuẩn bị.
  • Bước 2: Nộp hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT tại tổ chức BHXH
    • Sau khi chuẩn bị 01 bộ hồ sơ như trên, người xin cấp thẻ BHYT thực hiện nộp hồ sơ tại một trong các địa điểm được quy định sau:
    • Cơ quan, tổ chức BHXH cấp huyện nếu người tham gia thuộc đối tượng thuộc BHXH cấp huyện quản lý.
    • Cơ quan, tổ chức BHXH cấp tỉnh nếu người tham gia thuộc đối tượng thuộc BHXH cấp tỉnh quản lý.
  • Bước 3: Nộp phí cấp lại thẻ BHYT
    • Theo Luật Bảo hiểm y tế 2014 người đề nghị cấp lại thẻ nộp lệ phí cấp lại thẻ theo mức lệ phí quy định của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
  • Bước 4: Giải quyết hồ sơ
    • Sau khi nộp hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ kiểm tra tính đầy đủ và hợp lệ của bộ hồ sơ. Nếu hồ sơ đủ điều kiện tổ chức BHYT sẽ tiến hành cấp lại thẻ BHYT cho người đề nghị xin cấp lại thẻ BHYT.
    • Trong thời gian chờ thẻ người bị mất thẻ BHYT vẫn được hưởng các quyền lợi BHYT bình thường.
  • Bước 5: Nhận lại thẻ BHYT mới
    • Người mất thẻ BHYT có thể lựa chọn đăng ký nhận lại thẻ BHYT bằng một trong 3 cách sau đây:
      • Nhận qua đường bưu điện;
      • Nhận trực tiếp tại đơn vị/ doanh nghiệp làm việc;
      • Nhận trực tiếp tại tổ chức BHXH theo lịch hẹn.
04 điều cần biết về thẻ BHYT cho trẻ từ 7 tuổi mới nhất 2025
04 điều cần biết về thẻ BHYT cho trẻ từ 7 tuổi mới nhất 2025

2.2. Hướng dẫn thủ tục cấp lại thẻ BHYT trực tuyến

  • Bước 1: Để cấp lại BHYT online 2024 qua Cổng dịch vụ công Quốc gia thì bạn truy cập vào đường link tại đây https://dichvucong.gov.vn/
  • >> Chọn mục Đăng ký ở phía trên và tiến hành làm theo hướng dẫn. Trong trường hợp đã có tài khoản, bạn nhấn vào nút Đăng nhập.

  • Bước 2: Sau khi đăng ký và đăng nhập thành công, bạn hãy chọn biểu tượng tài khoản ngay bên phải góc trên màn hình > Vào mục Thông tin cá nhân.

  • Bước 3: Tiếp tục vào Tiện ích > Nhấn chọn Bảo hiểm xã hội > Chọn Cập nhật > Điền mã số CCCD và BHXH để hoàn thiện thông tin cá nhân.

  • Bước 4: Quay trở lại trang chủ > Vào mục Dịch vụ công trực tuyến > Chọn Cơ quan thực hiện Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

  • Bước 5: Vào dịch vụ Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế > Chọn tiếp Danh sách dịch vụ công > Nộp trực tuyến.

  • Bước 6: Sau khi chuyển sang giao diện của Bảo hiểm xã hội > Bạn tiếp tục chọn 1 trong 2 hình thức tương tự như cách làm trên để hoàn tất.

3. Làm mất thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em dưới 6 tuổi có được yêu cầu cấp lại không?

Theo quy định tại Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bởi Khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 và điểm d khoản 2 Điều 23 Luật phí và lệ phí 2015 quy định cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như sau:

  • Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.
  • Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.
  • Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế
  • Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí.

Do đó, nếu làm mất thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em dưới 6 tuổi vẫn được yêu cầu cấp lại thẻ.

4. Các câu hỏi thường gặp

4.1. Bảo hiểm cho trẻ em lấy ở đâu?

Gia đình có thể làm thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi miễn phí tại nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc nơi khai sinh (Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn).

4.2. Cấp lại thẻ BHYT mất bao lâu?

  • Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ cấp lại thẻ BHYT. Tổ chức BHYT phải cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia BHYT.
  • Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

4.3. Bảo hiểm y tế giá bao nhiêu từ 1/7/2024?

Người thứ nhất đóng 100% mức đóng là 1.263.600 đồng (tăng 291,6 nghìn đồng so với trước); người thứ 2 là 884.520 đồng (tăng 204,1 nghìn đồng); người thứ 3 là 758.160 đồng (tăng 174,9 nghìn đồng); người thứ 4 là 631.800 đồng (tăng 145,8 nghìn đồng).

4.4. Làm giấy khai sinh bao lâu thì có thẻ bảo hiểm y tế?

  • Việc trả Giấy khai sinh có thể thực hiện ngay sau khi đăng ký, trước khi có kết quả thẻ bảo hiểm y tế (tùy theo lựa chọn của người dân).
  • Cấp thẻ bảo hiểm y tế: Không quá 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

4.5. Làm sao để tích hợp BHYT vào VNeID?

  • Bước 1: Truy cập ứng dụng VNeID, chọn mục Ví giấy tờ, sau đó chọn Tích hợp thông tin.
  • Bước 2: Bấm vào ô Tạo mới yêu cầu. Lúc này màn hình hiển thị Loại thông tin, bạn bấm vào và chọn mục Thẻ bảo hiểm y tế.
  • Bước 3: Nhập đầy đủ chính xác thông tin số thẻ BHYT.