Xin lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế trường hợp nào?
Xin lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế trường hợp nào?

1. Xin lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế trường hợp nào?

Hiện nay, pháp luật chưa có quy định về các trường hợp phải xin lại giấy chuyển tuyến. Trên thực tế, người bệnh cần xin cấp lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế (BHYT) trong các trường hợp sau:

  1. Hết thời hạn của giấy chuyển tuyến: Giấy chuyển tuyến có thời hạn nhất định, nếu hết hạn mà vẫn cần điều trị, người bệnh phải xin cấp lại.

  2. Mất hoặc hỏng giấy chuyển tuyến: Trường hợp giấy bị thất lạc hoặc rách, hỏng không thể sử dụng, người bệnh cần xin cấp lại giấy mới.

  3. Thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh: Nếu cơ sở tiếp nhận bệnh nhân không còn phù hợp hoặc có sự điều chỉnh về nơi điều trị, người bệnh có thể xin cấp lại giấy chuyển tuyến đến cơ sở khác.

  4. Điều trị bệnh dài ngày, tái khám theo yêu cầu: Với một số bệnh mãn tính hoặc cần theo dõi lâu dài, khi hết hạn giấy chuyển tuyến, người bệnh phải xin lại để tiếp tục hưởng quyền lợi BHYT.

  5. Giấy chuyển tuyến cấp sai thông tin: Nếu giấy có sai sót về họ tên, mã thẻ BHYT, chẩn đoán bệnh hoặc cơ sở tiếp nhận, người bệnh cần xin cấp lại để đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh đúng tuyến.

2. Giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế có giá trị bao nhiêu ngày?

Giấy chuyển tuyến không có thời hạn cụ thể, mà sẽ được quy định dựa trên tình hình sức khỏe và điều trị của bệnh nhân, thường được ghi rõ trên giấy chuyển tuyến

Căn cứ tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã có quy định như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

...

5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

...

Theo quy định trên có thể thấy thời hạn của giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế hiện nay không có thời hạn nhất định, mà sẽ được quy định dựa trên tình hình sức khỏe và điều trị của bệnh nhân, thường được ghi rõ trên giấy chuyển tuyến.

3. Xin giấy chuyển tuyến ở đâu năm 2025? Có xin online được không?

Vấn đề này được quy định tại Điều 6 Thông tư 14/2014/TT-BYT, theo đó thẩm quyền ký giấy chuyển tuyến được quy định như sau:

  • Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước: Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền ký giấy chuyển tuyến.
  • Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân: Người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền ký giấy chuyển tuyến.
  • Trong phiên trực: Người trực lãnh đạo ký giấy chuyển tuyến đối với trường hợp cấp cứu.

Vấn đề xin Giấy chuyển tuyến online năm 2025 mới chỉ ở quy trình thử nghiệm nên hiện nay vẫn chưa thể xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế online. Theo kế hoạch trong năm 2025, cơ quan BHXH và các bệnh viện trong cả nước sẽ bắt đầu triển khai kiểm nghiệm thử việc gửi và nhận dữ liệu điện tử Giấy chuyển tuyến BHYT và Giấy hẹn khám lại. Đồng thời, Bộ Y tế sẽ phối hợp cùng với Cục C06-Bộ Công an, BHXH Việt Nam nghiên cứu, triển khai tích hợp 2 loại giấy tờ này trên các ứng dụng VNeID, VssID.

4. Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế 2025

Căn cứ Điều 7 Thông tư 14/2014/TT-BYT:

  • Trường hợp chuyển người bệnh lên tuyến trên hoặc cùng tuyến:
    • Bước 1: Thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;
    • Bước 2: Ký giấy chuyển tuyến theo mẫu;
    • Bước 3: Trường hợp người bệnh cấp cứu, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần liên hệ với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển;
    • Bước 4: Trường hợp người bệnh cần sự hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đi phải thông báo cụ thể về tình trạng của người bệnh và những yêu cầu hỗ trợ để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến có biện pháp xử trí phù hợp;
    • Bước 5: Giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống hoặc người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến;
    • Bước 6: Bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến.
  • Trường hợp chuyển người về tuyến dưới:
    • Bước 1: Thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;
    • Bước 2: Ký giấy chuyển tuyến theo mẫu;
    • Bước 3: Giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống hoặc người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến;
    • Bước 4: Bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến.
Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế 2025
Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế 2025

5. Các câu hỏi thường gặp

5.1. Chuyển tuyến bảo hiểm y tế là gì?

Chuyển tuyến BHYT là việc chuyển người bệnh từ cơ sở khám chữa bệnh này sang cơ sở khám chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị.

5.2. Tuyến BHYT là gì?

Có thể hiểu, BHYT đúng tuyến là trường hợp người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh đúng với nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu đã đăng ký.

5.3. Giấy chuyển tuyến có tác dụng gì?

Theo quy định của Bộ Y tế, giấy chuyển viện, chuyển tuyến là văn bản chuyên môn, cung cấp tóm tắt thông tin người bệnh trong đó có tình trạng bệnh, các xét nghiệm, kỹ thuật cận lâm sàng, thuốc..., lý do chuyển

5.4. Bệnh viện hạng 3 là tuyến gì?

Bệnh viện hạng 3 là Tuyến 3 - Tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (Tuyến 3) bao gồm các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Bệnh viện hạng III, hạng IV, bệnh viện chưa xếp hạng, trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh ở những địa phương chưa có bệnh viện huyện, bệnh xá công an tỉnh.

5.5. Bệnh viện hạng 2 tuyến tỉnh là gì?

Bệnh viện đa khoa hạng II là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương hoặc khu vực các huyện trong tỉnh và các Ngành, có độ ngũ cán bộ chuyên khoa cơ bản có trình độ chuyên môn sâu và có trang bị thích hợp đủ khả năng hỗ trợ cho bệnh viện hạng III.