Điều kiện đổi thẻ BHYT mẫu mới mới nhất 2025
1. Điều kiện đổi thẻ BHYT mẫu mới mới nhất 2025
Căn cứ theo Khoản 1, Điều 4, Quyết định số 1666/QĐ-BHXH quy định:
“Phôi thẻ BHYT đã in theo quy định tại Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc ban hành mẫu thẻ BHYT chưa sử dụng hết đến thời điểm Quyết định này có hiệu lực thi hành, được tiếp tục sử dụng cấp cho các đối tượng tham gia BHYT”.
Không phải tất cả thẻ BHYT được cấp từ ngày 1/4/2021 đều là mẫu thẻ mới. Các địa phương còn phôi thẻ BHYT theo mẫu cũ chưa sử dụng hết thì vẫn tiếp tục cấp mẫu thẻ BHYT cũ cho người tham gia BHYT. Theo đó, các trường hợp thẻ BHYT đã được cấp trước ngày 01/4/2021, còn giá trị sử dụng không hư hỏng, vẫn có giá trị sử dụng thì được tiếp tục được dùng để khám chữa bệnh BHYT.
Như vậy, căn cứ theo quy định về việc ban hành mẫu bảo hiểm y tế theo Quyết định số 1666/QĐ-BHXH và Luật Bảo hiểm y tế thì điều kiện để người tham gia được đổi thẻ BHYT mẫu mới như sau:
- Người tham gia BHYT thuộc đối tượng được cấp đổi thẻ sau ngày 1/4/2021.
- Tại các địa phương nơi người tham gia đăng ký đổi thẻ hết phôi thẻ BHYT cũ, chuyển sang dùng phôi thẻ BHYT mới.
Việc chuyển đổi sang thẻ BHYT mẫu mới được thực hiện từng bước. Sử dụng song song 2 loại thẻ BHYT mẫu mới và cũ tạo điều kiện cho người tham gia BHYT có thể thực hiện khám chữa bệnh BHYT mà không bị ảnh hưởng bởi việc chuyển đổi thẻ mới, đồng thời tiết kiệm chi phí chuyển đổi thẻ BHYT.
2. Đối tượng được cấp, đổi thẻ BHYT mẫu mới mới nhất 2025
Đối tượng được đổi thẻ BHYT mẫu mới là tất cả các cá nhân tham gia BHYT thuộc trường hợp được cấp, đổi thẻ BHYT mới theo quy định tại Điều 18 và 19, Luật Bảo hiểm y tế. Cụ thể bao gồm 05 đối tượng sau:
- Người bị mất thẻ BHYT;
- Đối tượng có thẻ BHYT bị rách, nát hoặc hỏng;
- Đối tượng thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
- Đối tượng có thông tin ghi trong thẻ không đúng.
- Cấp thẻ BHYT mới cho các đối tượng tham gia, các đối tượng có thẻ BHYT hết thời hạn sử dụng.
3. Thủ tục cấp, đổi thẻ BHYT mới mới nhất 2025
Căn cứ Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 2 Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023, khoản 32 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 quy định thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn năm 2025 như sau:
- Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ gồm:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thành phần hồ sơ gồm:
- Bước 2: Nộp hồ sơ
- Địa điểm nộp hồ sơ: Người tham gia BHYT nộp hồ sơ tại các địa điểm được nêu ở mục trên: UBND cấp xã, cơ quan BHXH tỉnh/huyện, đơn vị sử dụng lao động, nhà trường.
- Đơn vị sử dụng lao động, UBND xã, Đại lý thu/nhà trường phải hoàn thiện hồ sơ và gửi cho cơ quan BHXH.
- Trường hợp tham gia BHYT để cấp mới thẻ BHYT phải đóng tiền BHYT theo mức của đối tượng tham gia.
- Theo điểm d khoản 2 Điều 23 Luật Phí và lệ phí 2015 thì trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT sẽ không mất phí.
- Thời gian giải quyết:
- Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
- Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
- Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
- Bước 3: Nhận thẻ BHYT
- Người dân nhận thẻ BHYT tại nơi mình đã nộp hồ sơ.
4. Nơi thực hiện cấp đổi thẻ BHYT theo mẫu mới mới nhất 2025
Thẻ BHYT mẫu mới sẽ được cho cấp mới hoặc cấp lại (mất, rách, hỏng, thay đổi thông tin) cho người tham gia. Căn cứ vào Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH quy định, tùy vào đối tượng tham gia BHYT mà nơi cấp mới, đổi thẻ BHYT sẽ khác nhau. Cụ thể:
- Người được tổ chức BHXH đóng BHYT: Đến Uỷ ban nhân dân (UBND) cấp xã hoặc cho cơ quan BHXH tỉnh/huyện. Riêng trường hợp người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp đổi thẻ BHYT phải đến cơ quan BHXH tỉnh/huyện
- Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến UBND xã.
- Người đã hiến bộ phận cơ thể: Đến cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
- Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
Trong đó, người tham gia BHYT thuộc đối tượng này có thể đến Đại lý thu BHXH gần nhất hoặc cơ quan BHXH huyện/tỉnh nơi mình cư trú để được đổi thẻ.
Riêng học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường: Nộp hồ sơ cho nhà trường để được đổi thẻ.
- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Đến Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH tỉnh/huyện.
- Người tham gia BHYT đóng tại doanh nghiệp: Nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động để được đổi thẻ.
5. Lợi ích từ việc đổi thẻ BHYT mới là gì mới nhất 2025?
Việc thực hiện đổi thẻ BHYT mới sẽ mang đến nhiều thuận lợi cho người tham gia BHYT. Cụ thể:
- Kích thước của thẻ BHYT mới tương tự thẻ ATM giúp việc cất giữ và mang theo thẻ bên mình thuận tiện.
- Thẻ BHYT mới được ép plastic nâng cao tuổi thọ của thẻ, dễ dàng bảo quản tránh bị nhàu nát, dính nước.
- Mã thẻ BHYT trùng với mã BHXH tạo điều kiện tra cứu thông tin thuận tiện dễ dàng.
6. Hướng dẫn tra cứu thẻ bảo hiểm y tế mới nhanh chóng mới nhất 2025
6.1 Tra cứu bảo hiểm y tế trên baohiemxahoi.gov.vn
- Bước 1: Truy cập đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/
- Chọn "Tra cứu trực tuyến" >> Chọn "Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT"
- Hoặc truy cập trực tiếp tại đường link sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
- Bước 2: Điền đầy đủ thông tin
- Nhập đầy đủ họ và tên, ngày sinh.
- Nhập chính xác mã số bảo hiểm xã hội hoặc mã số thẻ BHYT đang sở hữu.
- Kích chọn Tôi không phải là người máy và ấn Tra cứu.
- Bước 3: Xem thông tin về thẻ BHYT
- Sau khi nhập đủ và chính xác thông tin, hệ thống trả kết quả gồm: Mã thẻ, họ tên, ngày sinh, địa chỉ, mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hạn thẻ, thời điểm đủ 05 năm liên tục.
6.2. Tra cứu bảo hiểm y tế trên VssID
Để tra cứu bằng cách này, bắt buộc phải đăng ký tài khoản VssID và được cơ quan BHXH cấp mật khẩu..
- Bước 1: Đăng nhập VssID
- Bước 2: Tại giao diện quản lý cá nhân: Chọn Thẻ BHYT
- Bước 3: Xem thông tin về thời hạn của thẻ BHYT
6.3. Tra cứu bảo hiểm y tế trên VNeID
- Bước 1: Đăng nhập VNeID
- Bước 2: Chọn "Thẻ BHYT"
- Bước 3: Xem thông tin về thời hạn của thẻ BHYT
6.4. Tra cứu bảo hiểm y tế trên Zalo
- Bước 1: Đăng nhập Zalo trên điện thoại
- Bước 2: Tại phần "tìm kiếm" nhập "Bảo hiểm xã hội tỉnh ........." chọn OA của BHXH nơi tỉnh/thành phố đã đăng ký BHXH/BHYT. Tuy nhiên không phải cơ quan BHXH tỉnh thành nào cũng có chức năng dịch vụ tiện ích này trên Zalo.
- Bước 3: Tại trang chủ zalo của BHXH tỉnh/thành phố vừa chọn => Nhấn chọn "Tra cứu" => Chọn mục tra cứu thông tin cần.
- Bước 4: Xem thông tin về thời hạn của thẻ BHYT
7. Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
8. Các câu hỏi thường gặp
8.1. Làm sao để biết BHYT đúng tuyến?
Chiếu theo quy định nêu trên thì khi người có thẻ BHYT đi KCB tại Bệnh viện tuyến huyện của bất kỳ địa phương nào trên cả nước đều được coi là đúng tuyến dù nơi đăng ký ban đầu của người đó ở đâu. Còn trong địa bàn tỉnh thì chỉ thực hiện thông tuyến huyện.
8.2. Thời điểm đủ 5 năm liên tục là gì?
Thời điểm đủ 5 năm liên tục là thời gian mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền ưu tiên tương ứng, tuy nhiên, thời gian này không phải là thời hạn có giá trị sử dụng của BHYT như nhiều người vẫn tưởng. Thời hạn đủ 5 năm liên tục chỉ là căn cứ để xác lập các quyền ưu tiên đối với người tham gia BHYT.
8.3. Bảo hiểm y tế chi trả những gì?
Đối chiếu với những quy định trên, có thể thấy những khoản chi phí cơ bản mà BHYT chi trả cho người bệnh sẽ bao gồm chi phí Khám chữa bệnh; Ngày giường; Dịch vụ kỹ thuật chuyên môn; Thuốc, hóa chất, vật tư y tế; Máu và các chế phẩm của máu và Vận chuyển người bệnh.
8.4. Thẻ BHYT 5 năm liên tục có quyền lợi gì?
Theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, từ ngày 1/1/2015, người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến, sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT.
8.5. Mua BHYT bao lâu có hiệu lực?
Trường hợp bạn tham gia không liên tục (không quá 03 tháng) thì thẻ BHYT của bạn có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT. - Trường hợp bạn tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên thì thẻ BHYT của bạn có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng.
