Tìm kiếm

Chương 2 Thông tư 20/2021/TT-BYT: Phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, giảm thiểu, tái chế, bàn giao chất thải y tế

Chương 2
Phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, giảm thiểu, tái chế, bàn giao chất thải y tế
Điều 4. Phân định chất thải y tế

1. Chất thải y tế nguy hại bao gồm chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm.

2. Chất thải lây nhiễm bao gồm:

a) Chất thải lây nhiễm sắc nhọn bao gồm kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ, đinh, cưa dùng trong phẫu thuật, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ, các vật sắc nhọn khác đã qua sử dụng thải bỏ có dính, chứa máu của cơ thể hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh;

b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn bao gồm bông, băng, gạc, găng tay, các chất thải không sắc nhọn khác thấm, dính, chứa máu của cơ thể, chứa vi sinh vật gây bệnh; vỏ lọ vắc xin thuộc loại vắc xin bất hoạt hoặc giảm độc lực thải bỏ; chất thải lây nhiễm dạng lỏng (bao gồm dịch dẫn lưu sau phẫu thuật, thủ thuật y khoa, dịch thải bỏ chứa máu của cơ thể người hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh);

c) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao bao gồm mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm thải bỏ từ các phòng xét nghiệm tương đương an toàn sinh học cấp II trở lên; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly, khu vực điều trị cách ly, khu vực lấy mẫu xét nghiệm người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhóm A, nhóm B;

d) Chất thải giải phẫu bao gồm mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ, xác động vật thí nghiệm;

3. Chất thải nguy hại không lây nhiễm bao gồm:

a) Hóa chất thải bỏ có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;

b) Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;

c) Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hoá chất, các dụng cụ dính thuốc hoặc hoá chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;

d) Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân, cadimi (Cd); pin, ắc quy thải bỏ; vật liệu tráng chì sử dụng trong ngăn tia xạ thải bỏ;

đ) Dung dịch rửa phim X- Quang, nước thải từ thiết bị xét nghiệm, phân tích và các dung dịch thải bỏ có yếu tố nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại;

e) Chất thải y tế khác có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất.

4. Chất thải rắn thông thường bao gồm:

a) Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh từ hoạt động sinh hoạt thường ngày của nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh, học viên, khách đến làm việc và các chất thải ngoại cảnh trong cơ sở y tế (trừ chất thải sinh hoạt phát sinh từ khu vực cách ly, điều trị người mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm);

b) Hóa chất thải bỏ không có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại;

c) Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hoá chất, dụng cụ dính thuốc hoặc hoá chất không thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc không có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;

d) Vỏ lọ vắc xin thải bỏ không thuộc loại vắc xin bất hoạt hoặc giảm độc lực;

đ) Chất thải sắc nhọn không lây nhiễm, không có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại;

e) Chất thải lây nhiễm sau khi đã xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường;

g) Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải không có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại; tro, xỉ từ lò đốt chất thải rắn y tế không có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại;

h) Chất thải rắn thông thường khác;

i) Danh mục chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này.

5. Khí thải bao gồm khí thải phát sinh từ phòng xét nghiệm tác nhân gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, lây truyền qua đường không khí; khí thải từ phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III trở lên.

6. Chất thải lỏng không nguy hại bao gồm dung dịch thuốc, hoá chất thải bỏ không thuộc nhóm gây độc tế bào, không có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất, không chứa yếu tố nguy hại vượt ngưỡng, không chứa vi sinh vật gây bệnh.

7. Nước thải y tế gồm nước thải phát sinh từ hoạt động chuyên môn trong cơ sở y tế. Trường hợp nước thải sinh hoạt thải chung vào hệ thống thu gom nước thải y tế thì được quản lý như nước thải y tế.

Điều 5. Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế

1. Bao bì (túi), dụng cụ (thùng, hộp, can), thiết bị lưu chứa chất thải y tế phải bảo đảm lưu chứa an toàn chất thải, có khả năng chống thấm, chống rò rỉ và có kích thước phù hợp với lượng chất thải lưu chứa. Trên bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phải có tên loại chất thải lưu chứa và biểu tượng theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Màu sắc của bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo quy định tại các khoản 3, khoản 4, khoản 5, khoản 6 Điều 6 Thông tư này.

3. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phải có nắp đóng, mở thuận tiện trong quá trình sử dụng, có thể tái sử dụng sau khi đã được làm sạch và khử khuẩn.

4. Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn phải có thành, đáy cứng, kháng thủng, miệng thùng, dụng cụ được thiết kế an toàn tránh tràn đổ, rơi vãi chất thải ra bên ngoài.

5. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm phải có nắp đậy kín và chống được sự xâm nhập của các loài động vật.

6. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa hóa chất thải phải được làm bằng vật liệu không có phản ứng với chất thải lưu chứa và có khả năng chống được sự ăn mòn nếu lưu chứa chất thải có tính ăn mòn.

7. Dụng cụ lưu chứa chất thải nguy hại dạng lỏng phải có nắp đậy kín chống bay hơi, tràn đổ.

8. Bao bì, dụng cụ đựng chất thải y tế xử lý bằng phương pháp đốt thì không sử dụng vật liệu làm bằng nhựa PVC.

Điều 6. Phân loại chất thải y tế

1. Nguyên tắc phân loại chất thải y tế:

a) Chất thải y tế phải phân loại để quản lý ngay tại nơi phát sinh và tai thời điểm phát sinh;

b) Từng loại chất thải y tế phải phân loại riêng vào trong bao bì, dụng cụ thiết bị lưu chứa chất thải theo quy định tại Điều 5 Thông tư này. Trường hợp các chất thải y tế nguy hại không có khả năng phản ứng, tương tác với nhau và áp dụng cùng một phương pháp xử lý có thể được phân loại chung vào cùng một bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa (trừ chất thải lây nhiễm sắc nhọn);

c) Trường hợp chất thải lây nhiễm để lẫn với chất thải khác thì hỗn hợp chất thải đó phải thu gom, lưu giữ và xử lý như chất thải lây nhiễm và tiếp tục thực hiện quản lý theo tính chất của chất thải sau xử lý.

2. Vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải:

a) Tại khoa, phòng, bộ phận: bố trí vị trí phù hợp, an toàn để đặt bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa để phân loại chất thải y tế;

b) Tại vị trí đặt bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa phải có hướng dẫn cách phân loại và thu gom chất thải.

3. Phân loại chất thải lây nhiễm:

a) Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: bỏ vào trong thùng hoặc hộp kháng thủng và có màu vàng;

b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: bỏ vào trong thùng có lót túi và có màu vàng;

c) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: bỏ vào trong thùng có lót túi và có màu vàng;

d) Chất thải giải phẫu: bỏ vào trong 2 lần túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng;

đ) Chất thải lây nhiễm dạng lỏng: chứa trong túi kín hoặc dụng cụ lưu chứa chất lỏng và có nắp đậy kín.

4. Phân loại chất thải nguy hại không lây nhiễm:

a) Chất thải nguy hại phải được phân loại theo mã chất thải nguy hại để lưu giữ trong các bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa phù hợp. Được sử dụng chung bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa đối với các chất thải nguy hại có cùng tính chất, không có khả năng gây phản ứng, tương tác lẫn nhau và có khả năng xử lý bằng cùng một phương pháp;

b) Chất thải nguy hại không lây nhiễm ở dạng rắn: đựng trong túi hoặc thùng hoặc thùng có lót túi và có màu đen;

c) Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng lỏng: chứa trong dụng cụ lưu chứa chất lỏng có nắp đậy kín, có mã, tên loại chất thải lưu chứa.

5. Phân loại chất thải rắn thông thường:

a) Chất thải rắn thông thường không sử dụng để tái chế: đựng trong túi hoặc thùng hoặc thùng có lót túi và có màu xanh. Chất thải sắc nhọn đựng trong dụng cụ kháng thủng;

b) Chất thải rắn thông thường sử dụng để tái chế: đựng trong túi hoặc thùng hoặc thùng có lót túi và có màu trắng.

6. Phân loại chất thải lỏng không nguy hại: chứa trong dụng cụ đựng chất thải lỏng có nắp đậy kín, có tên loại chất thải lưu chứa.

Điều 7. Thu gom chất thải y tế

1. Thu gom chất thải lây nhiễm:

a) Cơ sở y tế quy định luồng đi và thời điểm thu gom chất thải lây nhiễm phù hợp để hạn chế ảnh hưởng đến khu vực chăm sóc người bệnh và khu vực khác trong cơ sở y tế;

b) Dụng cụ thu gom chất thải phải bảo đảm kín, không rò rỉ dịch thải trong quá trình thu gom;

c) Chất thải lây nhiễm phải thu gom riêng từ nơi phát sinh về khu vực lưu giữ chất thải tạm thời trong cơ sở y tế. Trước khi thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín miệng, thùng đựng chất thải phải có nắp đậy kín;

d) Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phải xử lý sơ bộ ở gần nơi phát sinh chất thải để loại bỏ mầm bệnh bằng thiết bị khử khuẩn. Đối với cơ sở y tế không có thiết bị khử khuẩn chất thải, trước khi thu gom túi đựng chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phải buộc kín miệng túi và tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi và bỏ vào thùng thu gom chất thải lây nhiễm, bên ngoài thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO”, được thu gom, lưu giữ riêng tại khu lưu giữ chất thải lây nhiễm để xử lý hoặc chuyển cho đơn vị có chức năng xử lý theo quy định;

đ) Chất thải lây nhiễm dạng lỏng thu gom vào hệ thống thu gom nước thải y tế của cơ sở y tế và quản lý theo quy định về quản lý nước thải y tế;

e) Tần suất thu gom chất thải lây nhiễm từ nơi phát sinh về khu lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế tối thiểu một lần một ngày. Đối với các cơ sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh dưới 05 kg trong một ngày, chất thải lây nhiễm được thu gom với tần suất tối thiểu một lần một ngày, chất thải lây nhiễm sắc nhọn được thu gom tối thiểu là một lần một tháng.

2. Thu gom chất thải nguy hại không lây nhiễm:

a) Chất thải nguy hại không lây nhiễm được thu gom, lưu giữ riêng tại khu lưu giữ chất thải trong cơ sở y tế;

b) Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân được thu gom và lưu giữ riêng trong các hộp bằng nhựa hoặc các vật liệu phù hợp, bảo đảm không bị rò rỉ, phát tán hơi thủy ngân ra môi trường.

3. Thu gom chất thải rắn thông thường: chất thải rắn thông thường sử dụng để tái chế và chất thải rắn thông thường không sử dụng để tái chế được thu gom riêng.

4. Thu gom chất thải lỏng không nguy hại: chất thải lỏng không nguy hại được thu gom vào hệ thống thu gom nước thải của cơ sở y tế và quản lý theo quy định về quản lý nước thải y tế.

5. Khí thải phải được xử lý, loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh trước khi xả ra môi trường xung quanh.

6. Thu gom nước thải:

a) Hệ thống thu gom nước thải phải là hệ thống kín và bảo đảm thu gom toàn bộ lượng nước thải phát sinh trong cơ sở y tế;

b) Nước thải y tế được thu gom và xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành về quản lý nước thải.

Điều 8. Lưu giữ chất thải y tế

1. Cơ sở y tế bố trí khu vực lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên cơ sở y tế đáp ứng các yêu cầu sau:

a) Bệnh viện và cơ sở y tế xử lý chất thải y tế theo mô hình cụm phải có khu vực lưu giữ chất thải y tế đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật theo quy định tại Mục A Phụ lục số 03 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Cơ sở y tế không thuộc đối tượng quy định tại Điểm a Khoản này lưu giữ chất thải y tế đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật theo quy định tại Mục B Phụ lục số 03 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Từng loại chất thải phải được lưu giữ riêng tại khu vực lưu giữ chất thải tạm thời trong khuôn viên cơ sở y tế, trừ trường hợp các loại chất thải này có cùng tính chất, không có khả năng gây phản ứng, tương tác lẫn nhau và có khả năng xử lý bằng cùng một phương pháp.

3. Thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm:

a) Đối với chất thải lây nhiễm phát sinh tại cơ sở y tế, thời gian lưu giữ không quá 02 ngày trong điều kiện bình thường. Trường hợp lưu giữ chất thải lây nhiễm trong thiết bị bảo quản lạnh ở nhiệt độ dưới 8°C, thời gian lưu giữ tối đa không quá 07 ngày;

b) Đối với chất thải lây nhiễm được vận chuyển từ cơ sở y tế khác về để xử lý theo mô hình cụm hoặc xử lý tập trung, phải xử lý ngay trong ngày. Trường hợp chưa xử lý ngay trong ngày, phải lưu giữ ở nhiệt độ dưới 20°C và thời gian lưu giữ tối đa không quá 02 ngày;

c) Đối với cơ sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh dưới 05 kg/ngày, thời gian lưu giữ không quá 03 ngày trong điều kiện bình thường và phải được lưu giữ trong các bao bì được buộc kín hoặc thiết bị lưu chứa được đậy nắp kín.

4. Thời gian lưu giữ chất thải nguy hại không lây nhiễm: thời gian lưu giữ không quá 01 năm kể từ thời điểm phát sinh chất thải. Trường hợp lưu giữ quá 01 năm do chưa có phương án vận chuyển, xử lý hoặc chưa tìm được cơ sở xử lý chất thải nguy hại phù hợp thì cơ sở y tế phải báo cáo bằng văn bản riêng hoặc kết hợp trong báo cáo kết quả quản lý chất thải y tế hằng năm của đơn vị cho cơ quan có thẩm quyền theo quy định tại Điều 13 Thông tư này và cơ quan có thẩm quyền khác theo quy định của pháp luật.

5. Đối với các cơ sở y tế ở vùng sâu, vùng xa, miền núi, hải đảo khó khăn, không có biện pháp xử lý phù hợp thì chất thải lây nhiễm sắc nhọn được lưu giữ an toàn trong bể bê tông trong khuôn viên cơ sở y tế sau khi đã xử lý tiệt khuẩn chất thải và phải có biển cảnh báo tại khu vực lưu giữ chất thải.

Điều 9. Giảm thiểu chất thải y tế

Cơ sở y tế phải thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế sau đây:

1. Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất và các nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng.

2. Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động chuyên môn y tế và các biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế.

3. Có biện pháp, lộ trình và thực hiện hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng một lần, túi ni lông khó phân hủy nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa.

4. Phân loại chất thải nhựa để tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật.

Điều 10. Quản lý chất thải rắn thông thường sử dụng để tái chế

1. Trên cơ sở Danh mục chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này, cơ sở y tế ban hành danh mục chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế phù hợp với tình hình phát sinh chất thải của đơn vị.

2. Chất thải lây nhiễm sau khi xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường được quản lý như chất thải rắn thông thường và được phép thu gom để tái chế. Khi chuyển giao chất thải, cơ sở y tế phải bảo đảm bao bì lưu chứa chất thải được buộc kín, bên ngoài bao bì có biểu tượng chất thải tái chế theo quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này và ghi đầy đủ thông tin vào Sổ bàn giao chất thải đã khử khuẩn đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường phục vụ mục đích tái chế theo mẫu quy định tại Phụ lục số 04 ban hành kèm theo Thông tư này.

3. Chất thải nhựa được phân loại, thu gom để phục vụ mục đích tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật.

Điều 11. Quản lý, vận hành công trình, thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế

1. Cơ sở y tế tự xử lý chất thải y tế hoặc xử lý theo mô hình cụm phải vận hành thường xuyên công trình, thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế theo hướng dẫn của nhà sản xuất, bảo đảm xử lý chất thải đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường và tuân thủ các quy định của pháp luật về giám sát, quan trắc môi trường.

2. Công trình, thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế phải được bảo trì, bảo dưỡng định kỳ theo hướng dẫn của nhà sản xuất và ghi đầy đủ thông tin vào Sổ nhật ký vận hành công trình, thiết bị, hệ thống xử lý chất thải y tế theo quy định tại Phụ lục số 05 ban hành kèm theo Thông tư này.

Điều 12. Chuyển giao chất thải y tế

1. Cơ sở y tế không tự xử lý chất thải y tế phải thực hiện chuyển giao chất thải y tế theo các quy định sau đây:

a) Chất thải y tế nguy hại phải được chuyển giao cho đơn vị có giấy phép phù hợp theo quy định của pháp luật, số lượng chất thải sau mỗi lần chuyển giao phải được ghi đầy đủ trong sổ giao nhận chất thải theo mẫu quy định tại Phụ lục số 06 ban hành kèm theo Thông tư này và sử dụng chứng từ chất thải nguy hại theo quy định;

b) Chất thải rắn thông thường được chuyển giao cho đơn vị có chức năng phù hợp để vận chuyển, xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành.

3. Đơn vị nhận chuyển giao chất thải y tế phải thực hiện vận chuyển theo quy định, không làm thất thoát chất thải y tế ra bên ngoài. Chất thải y tế phải được xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường.

4. Cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại theo mô hình cụm do Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phê duyệt; việc bàn giao chất thải y tế để xử lý theo mô hình cụm phải được ghi vào sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại theo mẫu quy định tại Phụ lục số 06 ban hành kèm theo Thông tư này.

Chapter 2

CLASSIFICATION, SEGREGATION, COLLECTION, STORAGE, REDUCTION, RECYCLING, DISPATCH OF HEALTH-CARE WASTE

Article 4. Health-care waste classification

1. Hazardous health-care waste includes infectious waste and non-infectious hazardous waste.

2. Infectious waste includes:

a) Infectious sharps waste: needles, syringes with needles, intravenous line (IV) cannulas, puncture needles, acupuncture needles; scalpel blades, surgical nails, saws; used and disposed syringes, glass sharps, sharp objects, that is contaminated with or contains the human blood or pathogenic microorganisms;

b) Infectious non-sharps waste: cottons, bandages, gauzes, gloves, and other non-sharp wastes that is not contaminated with or contains blood or pathogenic microorganisms; discarded inactivated vaccine or attenuated vaccine bottles; infectious liquid waste (includes drainage fluid after surgery or medical procedures and fluid waste that contains human blood or pathogenic microorganisms);

c) Highly infectious waste: specimens, tools that contain specimens, wastes that contain discarded specimens from BSL-2 laboratories equivalent (biosafety level 2) or above; waste from isolation rooms, isolation wards, sampling areas for patients who have dangerous infectious diseases of group A and group B;

d) Surgery waste: tissues, discarded human parts, and experimental animal carcasses;

3. Non-infectious hazardous waste includes:

a) Discarded chemicals with ingredients and properties exceeding the hazardous waste threshold or with hazard warnings on their labels;

b) Discarded pharmaceutical products falling under the cytotoxicity category or with hazard warnings on their labels;

c) Medicine or chemical bottles and jars, other tools that contain medicine or chemical in the cytotoxicity category; or bottles that have hazard warnings on their labels;

d) Discarded used broken medical equipment which contains mercury, Cadmium (Cd); discarded batteries; discarded lead-coated materials used in radiation shielding;

dd) X-Ray film developer solutions, wastewater from testing and analysis equipment, and discarded fluids with hazardous elements exceeding the hazardous waste threshold;  

e) Other health-care wastes that have ingredients and properties exceeding the hazardous waste threshold or have hazard warnings on their labels;

4. Ordinary solid waste includes:

a) Solid domestic waste from daily activities of medical staff, patients, families of patients, students, guests, and outdoor wastes within healthcare facilities (excluding domestic waste generated from isolation wards for patients who have dangerous infectious diseases);

b) Discarded chemicals without ingredients and properties exceeding the hazardous waste threshold;

c) Medicine or chemical bottles and jars, other tools that contain medicine or chemicals that do not fall under the cytotoxicity category; or bottles and jars that do not have hazard warnings on their labels;

d) Discarded bottles of vaccines other than inactivated vaccines or attenuated vaccines;

dd) Non-infectious non-sharps that are wastes without ingredients and properties exceeding the hazardous waste threshold;

e) Treated infectious wastes that meet the national technical regulation on environment;

g) Discarded sludge without ingredients and properties exceeding the hazardous waste threshold from the wastewater treatment system; ashes or slag without ingredients or properties exceeding the hazardous waste threshold from solid health-care waste incinerators;

h) Other ordinary solid wastes;

i) The list of recyclable ordinary solid wastes allowed to be collected is prescribed in Appendix 1 promulgated with this Circular.

5. Emission includes emissions from laboratories for pathogens of dangerous and airborne infectious diseases; emissions from BSL-3 laboratories or above.

6. Non-hazardous liquid waste includes discarded liquid medicines and chemicals that do not fall under cytotoxicity category, do not have hazard warnings from manufacturers, do not contain ingredients or properties exceeding hazardous waste threshold, and do not contain pathogenic microorganisms.

7. Health-care wastewater includes wastewater from professional activities in healthcare facilities. Health-care wastewater management shall apply to domestic wastewater if they use the same wastewater collecting system.

Article 5. Packaging, tools, equipment that contain health-care wastes

1. Packaging (bag), tools (crate, container, can), and equipment that are used to contain health-care waste shall be safe for waste storage purpose, waterproof, leak-proof and appropriately fit for their content. Packaging, tools, and equipment that contain wastes shall specify the name of the waste it contains and have symbols prescribed in Appendix 2 promulgated with this Circular.

2. Colors of the packaging, tools, and equipment that contain health-care waste are prescribed in Clause 3, Clause 4, Clause 5, and Clause 6 Article 6 of this Circular.

3. Tools and equipment that contain waste shall have a lid that is convenient to open and close during its use, and is recyclable after being cleaned and disinfected.

4. Tools that contain sharps shall have hard walls and bottom that are puncture-proof. The mouth of waste containers and tools shall be well-designed to avoid spilling.

5. Tools and equipment that contain infectious wastes shall have a tight lid that can prevent animal invasion.

6. Tools and equipment shall be made from materials that are non-reactive with the chemicals which they contain and corrosion-resistant with chemicals that are corrosive.

7. Tools that contain liquid hazardous wastes shall have a lid to prevent evaporation and spill.

8. Packaging and equipment that contain burnt health-care wastes shall not be made from PVC plastic.

Article 6. Health-care waste segregation

1. Rules of health-care waste segregation:

a) Health-care wastes shall be segregated at the point and time of generation;

b) Each type of health-care waste shall be separately segregated into the packaging, tools, and equipment as prescribed in Article 5 of this Circular. In case the hazardous health-care wastes do not react with each other and are treated with the same method, segregate them into one containing packaging, tool, equipment (excluding infectious sharps waste);

c) In case the infectious wastes are mixed with other wastes, collect, store, and treat them as infectious wastes and keep handling them as after-treatment wastes.

2. Placing of segregation tools and packaging:

a) At faculties, departments, divisions: the storage tools, packaging, and equipment shall be placed appropriately and safely;

b) At the place where the storage tools, packaging, and equipment are placed, there shall be an instruction for segregation and collection of waste.

3. Infectious wastes segregation:

a) Infectious sharps waste: put in the yellow puncture-proof trash can or container;

b) Infectious non-sharps waste: put in the yellow lined trash can;

c) Highly infectious waste: put in the yellow lined trash can;

d) Surgery waste: double-bagged or put in the yellow lined trash can;

dd) Liquid infectious waste: put in a sealed bag or in a storage tool with a sealed lid.

4. Non-infectious hazardous waste segregation:

a) Non-infectious hazardous wastes shall be segregated by hazardous waste code to be stored in appropriate packaging, tools, and equipment.  Hazardous wastes that share the same properties; do not react with each other and treated with the same method; may be segregated in the same packaging, tool, equipment;

b) Non-infectious hazardous solid wastes: put in black bags, trash cans, or lined trash cans;

c) Non-infectious hazardous liquid waste: put in storage tools with a sealed lid.

5. Other ordinary solid waste segregation:

a) Non-recyclable ordinary wastes: put in blue bags, trash cans, or lined trash cans. Sharps shall be put in puncture-proof trash cans;      

b) Recyclable ordinary waste: put in blue bags, trash cans, or lined trash cans.

6. Non-hazardous liquid waste: put in labeled storage tools with a sealed lid.

Article 7. Health-care waste collection

1. Infectious waste collection:

a) A healthcare facility shall regulate the flow and time of infectious waste collection in a manner that they do not affect its patient care area and other areas.

b) Waste collection tools shall ensure no waste is leaked in the process; 

c) Infectious waste shall be separately collected from where it is generated to the temporary waste storage area in a health-care facility. Waste bags, trash cans shall be sealed before they are collected;

d) Highly infectious wastes shall be pre-treated near the place where it is generated to exterminate pathogens with disinfection equipment. For healthcare facilities that do not have disinfection equipment, highly infectious wastes shall be double-bagged, put in sealed trash cans labeled with " CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO” (highly infectious waste) before being collected. These wastes shall be separately stored at the waste storage area to receive treatment or dispatch to handling units in accordance with regulations;

dd) Infectious liquid wastes shall be collected by the health-care wastewater collection system of a healthcare facility. These wastes shall be managed in accordance with regulations on wastewater management;

e) Infectious wastes shall be collected at least one time per day. For health-care facilities that generate less than 5 kg of infectious wastes per day, infectious wastes shall be collected at least one time per day and infectious sharps shall be collected at least one time per month.

2. Non-infectious hazardous waste collection:

a) Non-infectious hazardous waste shall be separately collected and stored at the waste storage area of a healthcare facility;

b) Discarded broken used medical equipment which contains mercury shall be separately collected and stored in containers made from plastic or other appropriate materials. These containers must ensure that there is no mercury vapor leakage or dispersion.

3. Ordinary solid waste collection: recyclable ordinary solid wastes and non-recyclable ordinary solid wastes shall be separately collected.

4. Non-hazardous liquid waste collection: non-hazardous liquid wastes shall be collected by the wastewater collection system of a healthcare facility. These wastes shall be managed in accordance with the regulations on wastewater management.

5. Emissions shall be treated to remove pathogenic microorganisms before being released into the surrounding environment.

6. Wastewater collection:

a) The wastewater collection system must be a closed system and ensure the collection of all of the wastewater generated in a healthcare facility;

b) Health-care wastewater shall be collected and managed in accordance with current law's regulations on wastewater management.

Article 8. Health-care waste storage

1. The waste storage area within the premises of a healthcare facility shall meet the following requirements:

a) Hospitals and healthcare facilities that treat health-care waste according to the cluster model shall ensure their waste storage area meet the technical requirements prescribed in Section A Appendix 3 promulgated with this Circular;

b) Healthcare facilities that are not entities prescribed in Point a of this Clause shall store their health-care waste according to technical requirements prescribed in Section B Appendix 3 promulgated with this Circular.

2. Each type of waste shall be stored separately at the temporary waste storage area within the premises of a healthcare facility unless these wastes share the same properties, do not react with each other, and are treated with the same method.

3. Infectious waste storage time:

a) The time of storage shall not exceed 2 days under normal conditions for infectious wastes generated at a healthcare facility. In case the infectious wastes are stored in cold storage equipment at temperatures below 8°C, the storage time shall not exceed 7 days;

b) Infectious wastes transferred from other healthcare facilities for treatment in a cluster model or centralized treatment shall be treated within the day. If the infectious wastes are not treated within the day, store at temperatures below 20°C. The storage time shall not exceed 2 days.

c) The time of storage shall not exceed 3 days under normal conditions for healthcare facilities that generate less than 5 kg of infectious wastes per day. The infectious wastes shall be stored in sealed packaging or in storage tools with a sealed lid.

4. Non-infectious hazardous waste storage time: the storage time shall not exceed 1 year from the date the waste is generated. In case the storage time exceeds 1 year due to unavailability of a waste transport and treatment plan or an appropriate hazardous waste treatment facility, the healthcare facility shall report that in a separate writing or in combination with the annual report on health-care waste management to competent agencies prescribed in Article 13 of this Circular; or to other competent agencies in accordance with the law.

5. Infectious sharps shall be safely stored in concrete tanks within the premises of the healthcare facility after they are sterilized for healthcare facilities that are in remote, mountainous areas or on islands without any appropriate treatment method. The waste storage area must have warning signs.

Article 9. Health-care waste minimization

Healthcare facilities shall conduct the following health-care waste minimization methods:

1. Buy, install, and use necessary supply and equipment, devices, medicines, chemicals, and materials suitable for use.

2. Upgrade equipment; update professional procedures and other methods in order to minimize health-care wastes.

3. Adopt measures, roadmap to limit the use of disposable plastic products, non-biodegradable plastic bags in order to reduce the generation of plastic waste.

4. Segregate plastic wastes for recycling or treatment in accordance with the law.

Article 10. Recyclable ordinary solid waste management

1. Healthcare facilities shall promulgate their recyclable ordinary solid waste list based on the list prescribed in Appendix 1 promulgated with this Circular. Healthcare facilities shall collect the mentioned waste according to their waste generation situation.

2. Treated infectious waste that meet the national technical regulation on environment shall be managed as recyclable ordinary solid wastes. When dispatching waste, healthcare facilities shall ensure that the packaging is sealed and labeled with a recycling symbol prescribed in Appendix 2 promulgated with this Circular; fill in the record of handover of disinfected waste that meet the national technical regulation on environment for recycling prescribed in Appendix 4 promulgated with this Circular.

3. Plastic wastes shall be segregated and collected for recycling and treatment in accordance with the law.

Article 11. Management and operation of health-care waste treatment equipment, system, and works

1. Healthcare facilities that treat health-care waste themselves or according to the cluster model shall regularly operate the health-care waste treatment equipment, system, and works according to the instruction of the manufacturer. Healthcare facilities shall ensure that the treated waste meets the national technical regulation on environment and comply with regulations of the law on environmental supervision.

2. Health-care waste treatment equipment, system, and works shall be regularly maintained according to the instruction of the manufacturer. Healthcare facilities shall provide information prescribed in Appendix 5 promulgated with this Circular.

Article 12. Health-care waste dispatch

1. Healthcare facilities that are not able to treat health-care waste themselves shall conduct health-care waste dispatch according to the following regulations:

a) Hazardous health-care waste shall be dispatched to licensed units in accordance with the law. Healthcare facilities shall provide information according to the form prescribed in Appendix 6 promulgated with this Circular and use hazardous waste records in accordance with regulations;

b) Ordinary solid waste shall be dispatched to appropriate functional units for transportation and treatment in accordance with the current law.

3. Units that receive the health-care waste shall ensure there is no leakage and transfer them in accordance with regulations. Health-care waste shall be treated in a manner that meets the national technical regulation on environment.

4. Healthcare facilities shall treat hazardous health-care waste according to the cluster model approved by the People’s Committee of the province or the centrally affiliated city. Healthcare facilities shall provide information according to the form prescribed in Appendix 6 promulgated with this Circular.

1 26 lượt xem
Trang trước
Chia sẻ
Trang sau