Chương II: Thông tư 18/2009/TT-BYT Các điều kiện bảo đảm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
Số hiệu: | 18/2009/TT-BYT | Loại văn bản: | Thông tư |
Nơi ban hành: | Bộ Y tế | Người ký: | Nguyễn Thị Xuyên |
Ngày ban hành: | 14/10/2009 | Ngày hiệu lực: | 01/12/2009 |
Ngày công báo: | 05/11/2009 | Số công báo: | Từ số 505 đến số 506 |
Lĩnh vực: | Y tế | Tình trạng: |
Hết hiệu lực
01/10/2018 |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Văn bản tiếng việt
Văn bản tiếng anh
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải:
1. Được thiết kế và trang bị cơ sở vật chất để bảo đảm yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn. Khi xây mới hoặc sửa chữa cải tạo có sự tham gia tư vấn của khoa hoặc cán bộ làm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.
2. Có bộ phận (đơn vị) khử khuẩn - tiệt khuẩn tập trung đạt tiêu chuẩn: Thiết kế một chiều; ngăn cách rõ ba khu vực nhiễm khuẩn, sạch và vô khuẩn; dựa vào phân hạng và phân cấp điều trị để trang bị các phương tiện xử lý dụng cụ phù hợp như: máy rửa-khử khuẩn, máy hấp ướt, máy tiệt khuẩn nhiệt độ thấp, máy sấy khô, đóng gói dụng cụ; các phương tiện làm sạch, hoá chất, các test kiểm tra chất lượng tiệt khuẩn; các buồng, tủ, giá kê để bảo quản dụng cụ tiệt khuẩn.
3. Có nhà giặt thiết kế một chiều, đủ trang bị và phương tiện như máy giặt, máy sấy, phương tiện là (ủi) đồ vải, xe vận chuyển đồ vải bẩn, sạch; bể (thùng) chứa hoá chất khử khuẩn để ngâm đồ vải nhiễm khuẩn, tủ lưu giữ đồ vải; xà phòng giặt, hóa chất khử khuẩn. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể hợp đồng với Công ty có chức năng giặt khử khuẩn đồ vải y tế để bảo đảm việc giặt và cung cấp đồ vải đáp ứng yêu cầu phục vụ người bệnh và chuyên môn.
4. Có cơ sở hạ tầng để bảo đảm xử lý an toàn chất thải lỏng, chất thải rắn và chất thải khí y tế theo Quy định về quản lý chất thải y tế.
5. Các khoa phải có đủ buồng tắm, buồng vệ sinh, nước sạch, phương tiện rửa cho người bệnh, người nhà và nhân viên y tế.
6. Mỗi khoa phải có ít nhất một buồng để đồ bẩn và xử lý dụng cụ y tế.
7. Buồng phẫu thuật và buồng chăm sóc đặc biệt được trang bị hệ thống thông khí, lọc khí thích hợp, đảm bảo yêu cầu vô khuẩn.
8. Khoa lâm sàng phải có ít nhất một buồng cách ly được trang bị các phương tiện cách ly theo hướng dẫn của Bộ Y tế để cách ly người bệnh có nguy cơ phát tán tác nhân gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.
9. Khoa lâm sàng phải có ít nhất một buồng thủ thuật có đủ trang thiết bị, thiết kế đáp ứng yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn: có bồn rửa tay, vòi nước, nước sạch, xà phòng hoặc dung dịch rửa tay, khăn lau tay, bàn chải chà tay, bàn làm thủ thuật, tủ đựng dụng cụ vô khuẩn, thùng đựng chất thải.
10. Phòng xét nghiệm phải bảo đảm điều kiện an toàn sinh học phù hợp với từng cấp độ và chỉ được tiến hành xét nghiệm trong phạm vi chuyên môn theo quy định của Luật về phòng, chống bệnh truyền nhiễm.
11. Khoa truyền nhiễm phải có đủ phương tiện phòng ngừa lây truyền bệnh và có khoảng cách an toàn với các khoa, phòng khác và khu dân cư theo quy định của pháp luật về phòng, chống bệnh truyền nhiễm.
12. Cơ sở vật chất chế biến, phân phối thực phẩm trong bệnh viện phải được xây dựng và thiết kế theo đúng các quy định pháp luật về vệ sinh, an toàn thực phẩm.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải được trang bị đủ các trang thiết bị và phương tiện dưới đây để bảo đảm yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn:
1. Bảo đảm các phương tiện vệ sinh môi trường đầy đủ và phù hợp:
a) Phương tiện rửa tay: bồn rửa tay, phương tiện sát khuẩn tay, khăn lau tay sạch dùng một lần và hóa chất rửa tay.
b) Có đủ phương tiện vệ sinh chuyên dụng bảo đảm cho công việc vệ sinh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hiệu quả.
c) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hợp đồng với Công ty cung cấp dịch vụ vệ sinh công nghiệp thì hợp đồng phải xác định rõ yêu cầu về trang thiết bị, hóa chất, tiêu chuẩn vệ sinh, quy trình vệ sinh, đào tạo nhân viện vệ sinh theo chương trình tài liệu của Bộ Y tế và kiểm tra đánh giá chất lượng.
d) Có đủ phương tiện thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải. Thùng, túi lưu giữ chất thải phải bảo đảm đủ số lượng, chất lượng và đúng mầu quy định.
2. Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn được trang bị các phương tiện văn phòng để phục vụ công tác giám sát, đào tạo như máy vi tính, máy in; các phương tiện khác phục vụ công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng môi trường và kiểm soát nhiễm khuẩn.
3. Cơ sở chế biến thực phẩm và phân phối xuất ăn trong bệnh viện phải có đầy đủ trang thiết bị và phương tiện theo đúng các quy định pháp luật về vệ sinh an toàn thực phẩm.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải bảo đảm nhân lực cho Khoa (tổ) kiểm soát nhiễm khuẩn hoạt động. Ngoài nhân lực cho các bộ phận như khử khuẩn, tiệt khuẩn, giặt là, bộ phận giám sát nhiễm khuẩn phải bảo đảm tối thiểu 01 nhân lực được đào tạo về kiểm soát nhiễm khuẩn/150 giường bệnh.
1. Thầy thuốc, nhân viên của Khoa (tổ) kiểm soát nhiễm khuẩn phải được đào tạo chuyên khoa và thường xuyên cập nhật kiến thức, kỹ năng thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn.
2. Thầy thuốc, nhân viên của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải được đào tạo về các quy trình kỹ thuật chuyên môn kiểm soát nhiễm khuẩn, sử dụng đúng và thành thạo, các phương tiện phòng hộ cá nhân.
Chapter II
CONDITIONS FOR INFECTION CONTROL
Article 11. Physical facilities and equipments Health facilities shall:
1. Have architectural designs and physical facilities/equipments to meet requirements on infection control. Designing for newly-built or renovated health facilities should be based on counsel by infection control units and staff.
2. Have central disinfection and sterilization sections (units) with required standards: design on a one-way basis, separation between 3 areas (infected, clean, and sterile areas); provision of appropriate device treatment machines, based on respective medical treatment categories and levels, including disinfecting washers, wet autoclaves, low-temperature sterilizers, dryers, and device packing machines; availability of cleaning devices, chemicals, sterilization quality tests; rooms, cabinets and pallets for storing sterile devices.
3. Have own laundry houses in one-way design with adequate equipment and devices including washing machines and dryers, equipment for ironing linen, cart/trolleys for transporting clean and unclean linen, tanks or containers of disinfectant liquid for soaking contaminated linen, cabinets for storing linen; and detergents and disinfecting chemicals. Health facilities can enter outsource contracts with companies specializing in washing and disinfecting hospital linen, ensuring adequate washing and supplying of linen to meet professional and patient requirements.
4. Have appropriate infrastructure to ensure safe treatment of medical liquid waste, solid waste and gas waste in compliance with regulations on medical waste management.
5. Departments should have adequate bathrooms, toilets, clean water supply, hand washing devices and supplies for use by patients, patients’ family members and health workers.
6. Each department should have at least one room for storing unclean objects and handling medical devices.
7. Surgery rooms and special care rooms should be equipped with appropriate air ventilating and filtering systems to ensure the required sterile condition.
8. Clinical departments should have at least one isolation room equipped with isolating equipment and devices in accordance with guidelines of the Ministry of Health for isolation of patients with potential of spreading etiologic agents of fatal communicable diseases.
9. Clinical departments should have at least one minor surgery room with adequate equipments/devices and be designed to meet infection control requirements: with washing basins, water taps, clean water supply, soap or hand wash detergents, hand towels, or handrub brushes, specialised beds/tables for minor surgery, cabinets for storing sterile devices, and waste containers.
10. Laboratories should ensure biological safety conditions relevant to each degree and are allowed to conduct tests in their professional scopes in compliance with the Communicable Disease Prevention and Control Law.
11. Departments for communicable diseases should have adequate conditions for prevention of disease transmission and be in safe environmental distance from other departments, wards and populated areas in compliance with the Communicable Disease Prevention and Control Law.
12. Food processing and distributing facilities in hospitals should be designed and constructed in compliance with legal regulations on food safety and hygiene.
Article 12. Equipment and devices
Health facilities should have adequate equipments and conditions to ensure infection control requirements as follows:
1. Ensuring adequate and appropriate environmental sanitary conditions and equipement:
a) Hand washing equipments and supplies: hand washing basins, hand disinfecting materials, disposable clean hand towels and hand washing chemicals.
b) Adequate specialized sanitary equipment to ensure efficient sanitization in health facilities.
c) In the event health facilities enter outsource contracts with industrial cleaning service companies, provisions should be clearly stipulated in the contracts on requirements for equipments and devices, chemicals, sanitary standards, sanitization procedures, organization of training, and on how to coordinate in periodic sanitary quality inspections and appraisals.
d) Adequate equipment for gathering, transporting and storing waste, and containers and bags for storing waste in adequate quantity and quality with proper colour code in compliance with regulations.
2. Infection control units should be equipped with office equipments for surveillance and training including computers, printers, and other equipments for environmental quality inspection and appraisals and infection control.
3. Food processing and distributing facilities in hospitals should be equipped adequate equipment and devices to be used in food processing in compliance with legal regulations on food safety and hygiene.
Article 13. Specialised infection control human resource
Health facilities should ensure human resource for the operation of infection control units (teams): personnel for sections including disinfecting, sterilising and laundry sections. Infection surveillance sections should have at least 1 staff with specialised infection control expertise per 150 patient beds.
Article 14. Training for enhancing infection control expertise and skills of health workers
1. Medical doctors and staff of infection control units (teams) should be provided with specialised training, and regularly updated expertise and practical skills on infection control.
2. Medical doctors and health workers of health facilities should be given training on professional technical procedures on infection control and proper use of personal protection equipments.
Tình trạng hiệu lực: Hết hiệu lực