Số hiệu: | 53/2014/TT-BTNMT | Loại văn bản: | Thông tư |
Nơi ban hành: | Bộ Tài nguyên và Môi trường | Người ký: | Trần Hồng Hà |
Ngày ban hành: | 09/09/2014 | Ngày hiệu lực: | 28/10/2014 |
Ngày công báo: | 29/09/2014 | Số công báo: | Từ số 883 đến số 884 |
Lĩnh vực: | Tài nguyên - Môi trường | Tình trạng: | Còn hiệu lực |
Nơi nhận: |
KT. BỘ TRƯỞNG |
ĐƠN VỊ LẬP PHIẾU |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Địa danh, ngày tháng năm 20 |
PHIẾU MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN
Số:
1. Thông tin chung về mẫu vật:
1.1. Số hiệu mẫu:
1.2. Tên mẫu:
1.3. Vị trí lấy mẫu:
- Mô tả đặc điểm địa hình, địa vật nơi lấy mẫu;
- Vị trí địa lý, địa danh: thôn, xã, huyện, tỉnh; tọa độ địa lý, danh pháp tờ bản đồ.
1.4. Người lấy mẫu:
1.5. Thời gian lấy mẫu:
2. Đặc điểm mẫu vật:
2.1. Loại mẫu: đá (trầm tích, magma, biến chất, khoáng vật); hóa thạch, khoáng sản.
2.2. Đặc điểm nhận dạng: hình dạng, màu sắc, đặc điểm, tính chất vật lý.
2.3. Kích thước, số lượng, khối lượng: đối với mẫu cục ghi rõ chiều dài, rộng, cao, số lượng mẫu; đối với mẫu bở rời ghi rõ khối lượng.
2.4. Đặc điểm, thành phần (ghi theo kết quả phân tích):
- Khoáng vật:
- Hóa học:
- Cổ sinh:
- Các thành phần, đặc điểm khác:
3. Các tư liệu khác kèm theo: ảnh chụp mẫu, vị trí lấy mẫu; phiếu kết quả phân tích (dạng ảnh),...
|
Thủ trưởng đơn vị |
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT
TỔNG CỤC ĐỊA CHẤT VÀ KHOÁNG SẢN VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: /BTĐC |
Hà Nội, ngày tháng năm 20 |
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN
BẢO TÀNG ĐỊA CHẤT XÁC NHẬN:
Báo cáo địa chất: (ghi đúng tên theo Quyết định phê duyệt đề án) ........................
Đơn vị thực hiện: (ghi tên đơn vị giao nộp). ............................................................
Địa chỉ: ..................................................................................................................
Đã hoàn thành nộp mẫu vật vào Bảo tàng Địa chất, gồm:
- Số lượng: X mẫu.
- Chủng loại: gồm Y loại mẫu (theo bảng thống kê dưới đây):
TT |
Loại mẫu |
Số lượng |
Ghi chú |
1 |
Mẫu đá |
|
|
2 |
Mẫu hóa đá |
|
|
3 |
Mẫu khoáng sản |
|
|
4 |
……………………. |
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
- Tài liệu kèm theo: + Phiếu mẫu vật địa chất (ghi rõ số lượng phiếu).
+ Các tư liệu khác: ảnh chụp mẫu (số lượng); phiếu kết quả phân tích (số lượng).
+ ...............................................................................................................................
Người nộp: (Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc) .......................................................
Người nhận mẫu: (Họ tên, chức vụ).........................................................................
Giấy xác nhận này được lập thành 4 bộ, Bảo tàng Địạ chất giữ 01 bộ, đơn vị, cá nhân nộp giữ 03 bộ.
|
GIÁM ĐỐC |