Thông tư 46/2018/TT-BYT sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử
| Số hiệu: |
46/2018/TT-BYT |
Loại văn bản: |
Thông tư |
| Nơi ban hành: |
Bộ Y tế
|
Người ký: |
Nguyễn Thị Kim Tiến |
| Ngày ban hành: |
28/12/2018 |
Ngày hiệu lực: |
01/03/2019 |
| Ngày công báo: |
***
|
Số công báo: |
|
| Lĩnh vực: |
Công nghệ thông tin, Y tế
|
Tình trạng: |
Còn hiệu lực
|
TÓM TẮT VĂN BẢN
Bộ Y tế ban hành Lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử
Đây là nội dung nổi bật tại Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.
Theo đó, lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn như sau:
Giai đoạn từ năm 2019 - 2023:
- Các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định;
- Các cơ sở KCB khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng yêu cầu theo quy định tại Thông tư này.
Giai đoạn từ năm 2024 - 2028:
- Tất cả các cơ sở KCB trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử;
- Trường hợp cơ sở KCB chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc, văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030, cụ thể:
+ Cơ sở trực thuộc Bộ Y tế hoặc Bộ ngành khác thì báo cáo cho Bộ Y tế;
+ Cơ sở trực thuộc Sở Y tế thì báo cáo cho Sở Y tế.
Thông tư 46/2018/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/3/2019.
* Lưu ý: Để đọc được văn bản tải trên vietjack.me, bạn cần cài phần mềm đọc file DOC, DOCX và phần mềm đọc file PDF.
Chương I
Quy định chung
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Điều 2. Giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử
Hồ sơ bệnh án điện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằng phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị pháp lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Điều 3. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử
1. Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy.
b) Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.
c) Tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng.
3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này.
Chapter I
GENERAL PROVISIONS
Article 1. Scope
This Circular provides for the preparation, use and management of electronic medical records (EMRs) at health facilities issued with operating license in accordance with the Law on Medical Examination and Treatment.
Article 2. Legal validity of electronic medical records
If EMRs are prepared, updated, expressed, digitally signed and retained by electronic means and comply with regulations herein, they shall have the same legal validity as paper medical records prescribed in Article 59 of the Law on Medical Examination and Treatment.
Article 3. Rules for adopting electronic medical records
1. Each patient’s EMR shall be issued with the unique ID number for the purposes of management and storage at a health facility.
2. An EMR is required to meet the following requirements:
a) It must contain all required information as a paper medical record.
b) It must be digitally signed by the person in charge of data entered into the EMR.
c) It must comply with provisions on protection of personal information in Section 2 Chapter II of the Law on Cyberinformation Security.
3. Health facilities are allowed to use and retain EMRs instead of paper medical records upon their satisfaction of requirements herein.
Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực
Cập nhật
Đang cập nhật...
* Lưu ý: Để đọc được văn bản tải trên vietjack.me, bạn cần cài phần mềm đọc file DOC, DOCX và phần mềm đọc file PDF.
Tìm kiếm
Thông tư 46/2018/TT-BYT (Bản Word)