Chương III Thông tư 16/2014/TT-BYT: Tổ chức, hoạt động, điều kiện, thẩm quyền, thủ tục cấp giấy phép hoạt động của phòng khám bác sĩ gia đình
Số hiệu: | 16/2014/TT-BYT | Loại văn bản: | Thông tư |
Nơi ban hành: | Bộ Y tế | Người ký: | Nguyễn Thị Kim Tiến |
Ngày ban hành: | 22/05/2014 | Ngày hiệu lực: | 15/07/2014 |
Ngày công báo: | 24/06/2014 | Số công báo: | Từ số 615 đến số 616 |
Lĩnh vực: | Y tế | Tình trạng: |
Hết hiệu lực
15/10/2019 |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Điều kiện thành lập phòng khám gia đình
Vào những ngày cuối tháng 5 qua, Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 16/2014/TT-BYT hướng dẫn thí điểm về bác sĩ gia đình và phòng khám bác sĩ gia đình.
Theo đó, người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải có chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình.
Ngoài điều kiện trên thì đối với những đề nghị cấp giấy phép cho phòng khám trước ngày 01/01/2018 phải có thời gian thực hành khám chữa bệnh ít nhất 36 tháng.
Riêng đối với những đề nghị cấp giấy phép từ ngày 01/01/2018 thì ngoài những điều kiện như trên thì trong thời gian 36 tháng thực tập phải có đủ 24 tháng thực tập khám chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình.
Như vậy, yêu cầu về nhân sự trong việc thành lập phòng khám bác sĩ gia đình đã có những điểm khác biệt so với quy định về phòng khám chuyên khoa tại Thông tư 41/2011/TT-BYT .
Thông tư này bắt đầu có hiệu lực từ ngày 15/07/2014 và bãi bỏ quy định về phòng khám gia đình tại Điều 25 Thông tư 41.
Văn bản tiếng việt
Văn bản tiếng anh
1. Phòng khám bác sĩ gia đình là một trong các cơ sở đầu tiên tiếp nhận người bệnh trong hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Phòng khám bác sĩ gia đình có nhiệm vụ sau:
a) Sàng lọc, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định về chuyển tuyến khám bệnh chữa bệnh và tiếp nhận người bệnh để tiếp tục quản lý, bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe;
b) Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong hệ thống khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm hoạt động quản lý sức khỏe, khám bệnh chữa bệnh cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng;
c) Liên hệ để chuyển người bệnh thuộc phạm vi quản lý sức khỏe của phòng khám bác sĩ gia đình đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để khám bệnh chữa bệnh.
1. Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập và trạm y tế xã lồng ghép bổ sung chức năng, nhiệm vụ của phòng khám bác sĩ gia đình áp dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh chữa bệnh (sau đây viết tắt là Thông tư số 43/2013/TT-BYT).
2. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa tư nhân áp dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục kỹ thuật theo tuyến của phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa tư nhân trên cơ sở quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT.
3. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc khoa khám bệnh của bệnh viện đa khoa công lập áp dụng tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục kỹ thuật theo tuyến của bệnh viện đa khoa công lập trên cơ sở quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT.
Phòng khám bác sĩ gia đình được phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
1. Phòng khám bác sĩ gia đình có trách nhiệm ghi chép, lưu trữ thông tin về việc khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
2. Phòng khám bác sĩ gia đình phải có hồ sơ quản lý toàn diện về sức khỏe của cá nhân, hộ gia đình có đăng ký quản lý sức khỏe. Phòng khám có trách nhiệm giữ bí mật thông tin cá nhân của người đăng ký quản lý sức khỏe theo quy định của pháp luật.
3. Việc quản lý hồ sơ, bệnh án, thống kê, lưu trữ của phòng khám bác sĩ gia đình thực hiện theo các quy định của pháp luật đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
1. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định như sau:
a) Phòng khám bác sĩ gia đình công lập áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt;
b) Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân được quyền quyết định giá dịch vụ nhưng phải niêm yết công khai giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và thu đúng giá đã niêm yết theo quy định của pháp luật về giá.
2. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
1. Cơ sở vật chất
a) Xây dựng và thiết kế:
- Địa điểm cố định, tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình;
- Xây dựng chắc chắn, đủ ánh sáng, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải sử dụng các chất liệu dễ tẩy rửa, làm vệ sinh;
b) Phải có nơi đón tiếp người bệnh; có buồng khám bệnh, tư vấn sức khỏe diện tích ít nhất là 10 m2.
c) Ngoài điều kiện quy định tại Điểm a, Điểm b Khoản này, tùy theo phạm vi hoạt động chuyên môn đăng ký, phòng khám còn phải đáp ứng thêm các điều kiện theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với hình thức tổ chức và phạm vi hoạt động chuyên môn đã đăng ký.
d) Bảo đảm xử lý chất thải y tế, kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định của pháp luật;
đ) Có thiết bị để ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý sức khỏe và khám bệnh, chữa bệnh.
e) Bảo đảm có đủ điện, nước, khu vệ sinh và các điều kiện khác để phục vụ chăm sóc người bệnh.
2. Thuốc và trang thiết bị y tế
Có đủ trang thiết bị, dụng cụ y tế, thuốc phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn mà phòng khám đăng ký, trong đó ít nhất phải có hộp thuốc chống choáng và đủ thuốc cấp cứu chuyên khoa.
3. Nhân sự
a) Người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải đáp ứng các điều kiện sau:
- Đối với phòng khám bác sĩ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động trước ngày 01 tháng 01 năm 2018, thì người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải là bác sĩ có chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình và có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh ít nhất là 36 tháng;
- Đối với phòng khám bác sĩ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động từ ngày 01 tháng 01 năm 2018, thì người chịu trách nhiệm chuyên môn của phòng khám phải là bác sĩ có chứng chỉ hành nghề chuyên ngành y học gia đình, có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh ít nhất là 36 tháng, trong đó có đủ 24 tháng khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình.
b) Người trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh và quản lý sức khỏe phải có chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình;
c) Người làm việc chuyên môn của phòng khám phải có chứng chỉ hành nghề phù hợp với phạm vi chuyên môn hành nghề;
d) Ngoài các điều kiện quy định tại khoản này người hành nghề còn phải có giấy chứng nhận hoặc giấy xác nhận đã qua đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ theo yêu cầu kỹ thuật chuyên môn.
4. Phạm vi hoạt động chuyên môn
Phòng khám bác sĩ gia đình được thực hiện các hoạt động chuyên môn sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh:
- Sơ cứu, cấp cứu;
- Khám bệnh, chữa bệnh theo danh mục kỹ thuật đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt;
- Quản lý sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình và cộng đồng;
- Thực hiện việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật;
- Tham gia chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh;
- Tham gia các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời;
- Thực hiện các kỹ thuật chuyên môn khác do cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt trên cơ sở điều kiện thực tế của phòng khám;
- Được thực hiện các hoạt động sau tại gia đình người bệnh, bao gồm: khám bệnh, kê đơn thuốc một số bệnh thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng, cắt chỉ, lấy mẫu máu, mẫu nước tiểu để xét nghiệm, khí dung; được tiêm, truyền dịch trong trường hợp cấp cứu.
b) Phục hồi chức năng:
- Tổ chức các hoạt động phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho các đối tượng có nhu cầu;
- Thực hiện các kỹ thuật phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, luyện tập sức khỏe và dưỡng sinh cho người bệnh và cộng đồng.
c) Y học cổ truyền:
- Khám bệnh, chữa bệnh bằng y học cổ truyền (dùng thuốc và không dùng thuốc);
- Được sử dụng các thành phẩm thuốc y học cổ truyền do các cơ sở khác sản xuất đã được Bộ Y tế cấp đăng ký lưu hành để phục vụ cho việc khám bệnh, chữa bệnh;
- Bào chế thuốc sống thành thuốc chín (thuốc phiến), cân thuốc thang cho người bệnh;
d) Phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu:
- Tham gia giám sát, phát hiện sớm dịch bệnh trong cộng đồng dân cư;
- Tham gia các chương trình tiêm chủng, các chương trình quốc gia về y tế;
- Hướng dẫn vệ sinh môi trường, an toàn vệ sinh thực phẩm, phòng chống bệnh truyền nhiễm và bệnh không lây nhiễm;
- Tham gia quản lý bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi, khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh tật; có hồ sơ theo dõi sức khỏe toàn diện liên tục cho cá nhân và gia đình theo quy định của Bộ Y tế.
đ) Tư vấn sức khỏe:
- Tư vấn về khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh, bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho người dân và cộng đồng;
- Tham gia truyền thông, giáo dục sức khỏe để góp phần nâng cao nhận thức của người dân về phòng bệnh tích cực và chủ động, phòng ngừa các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.
e) Nghiên cứu khoa học và đào tạo
- Nghiên cứu khoa học về y học gia đình và các vấn đề liên quan;
- Tham gia công tác đào tạo chuyên ngành y học gia đình;
- Tham gia các chương trình đào tạo liên tục của chuyên ngành y học gia đình để không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn.
1. Phòng khám bác sĩ gia đình thuộc phòng khám đa khoa tư nhân hoặc khoa khám bệnh của bệnh viện đa khoa phải bảo đảm các điều kiện quy định tại Điều 14 của Thông tư này.
2. Phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa có tổ chức phòng khám bác sĩ gia đình thì phải thực hiện các thủ tục sau:
a) Đối với phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa thành lập mới có tổ chức phòng khám bác sĩ gia đình thì khi cấp giấy phép hoạt động phải thẩm định và bảo đảm đủ điều kiện hoạt động đối với phòng khám bác sĩ gia đình quy định tại Điều 14 của Thông tư này;
b) Đối với phòng khám đa khoa tư nhân hoặc bệnh viện đa khoa đã được cấp giấy phép hoạt động có bổ sung phòng khám bác sĩ gia đình thì phải có quyết định thành lập phòng khám của cấp có thẩm quyền và có văn bản đề nghị cơ quan Nhà nước có thẩm quyền đã cấp giấy phép hoạt động thẩm định và bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn trong giấy phép hoạt động.
Thẩm quyền, hồ sơ, thủ tục cấp giấy phép hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình độc lập do cá nhân bác sĩ gia đình thành lập và đăng ký hoạt động thực hiện theo quy định tại Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan.
1. Thực hiện lồng ghép, bổ sung nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình tại trạm y tế cấp xã như sau:
a) Ngoài các nhiệm vụ theo quy định hiện hành, trạm y tế cấp xã được thực hiện các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình;
b) Trạm y tế cấp xã được bố trí một bộ phận riêng thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình hoặc có bác sĩ gia đình để thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình.
2. Điều kiện thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình:
Trạm y tế cấp xã có thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành y học gia đình phải bảo đảm các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị nhân lực quy định tại Điều 15 Thông tư này phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của trạm y tế cấp xã về chuyên ngành y học gia đình.
ORGANIZATION, OPERATION, CONDITIONS AND COMPETENCE OF FAMILY DOCTOR CLINICS, PROCEDURES FOR GRANT OF OPERATION LICENSES FOR FAMILY DOCTOR CLINICS
Article 9. Position, functions and tasks of family doctor clinics in the system of medical examination and treatment establishments
1. A family doctor clinic is one of the first establishments receiving patients in the system of medical examination and treatment establishments.
2. Family doctor clinics have the following tasks:
a/ To screen, give first aid, medical examination and treatment, transfer patients to other medical examination and treatment establishments under regulations on transfer of medical examination and treatment levels, and receive patients for further health management, protection, care and improvement;
b/ To closely coordinate with medical examination and treatment establishments in the system in ensuring health management, medical examination and treatment for individuals, households and the community;
c/ To make contacts for transfer of patients under their management to appropriate medical examination and treatment establishments for examination and treatment.
Article 10. Professional and technical levels and list of professional and technical operations of family doctor clinics
1. Independent private family doctor clinics and communal health clinics with integrated or added functions and tasks of family doctor clinics shall apply professional and technical levels and list of professional and technical operations specified in the Minister of Health’s Circular No. 43/2013/TT-BYT of December 11, 2013, detailing professional and technical levels of the system of medical examination and treatment establishments (below referred to as Circular No. 43/2013/TT-BYT).
2. Family doctor clinics in private general medical clinics or private general hospitals shall apply the professional and technical levels and list of technical operations for the level of private general medical clinics or private general hospitals specified in Circular No. 43/2013/ TT-BYT.
3. Family doctor clinics of the medical examination departments of public general hospitals shall apply the professional and technical levels and the list of technical operations for the level of public general hospitals specified in Circular No. 43/2013/TT-BYT.
Article 11. Provision of health insurance-covered medical examination and treatment by family doctor clinics
Family doctor clinics may provide health insurance-covered medical examination and treatment in accordance with the law on health insurance.
Article 12. Management of medical history records, statistics and archives of family doctor clinics
1. Family doctor clinics shall record and archive information on medical examination and treatment in accordance with the law on medical examination and treatment.
2. Family doctor clinics must have records of comprehensive management of health of individuals and households already registered for health management. These clinics shall keep confidential personal information of those registered for health management in accordance with law.
3. Family doctor clinics shall manage medical history records, statistics and archives in compliance with the law on medical examination and treatment establishments.
Article 13. Medical examination and treatment service charges of family doctor clinics
1. Medical examination and treatment service charges are as follows:
a/ Public family doctor clinics shall apply medical examination and treatment service charges approved by competent state agencies;
b/ Private family doctor clinics may decide on their service charges but shall publicly post up such service charges and collect them at posted rates in accordance with the price law.
2. Charges for health insurance-covered medical examination and treatment services must comply with the law on health insurance.
Article 14. Conditions for independent private family doctor clinics to obtain operation licenses
1. Physical foundations
a/ Construction and design:
- They are in fixed location separated from spaces for family daily-life activities;
- They are solidly built and well-lit with dust-proof ceilings and walls and floors made of easy-to-clean materials;
b/ There must be an in-patient reception, a medical examination and health consultancy room of at least 10 m2.
c/ In addition to the conditions prescribed at Points a and b of this Clause, depending on the scope of registered professional operations, a clinic must meet the conditions prescribed by the law on medical examination and treatment in conformity with its organizational form and scope of registered professional operation.
d/ Ensuring treatment of medical waste and control of bacterial contamination in accordance with law;
dd/ There must be equipment for information technology application in health management and medical examination and treatment;
e/ Ensuring sufficient electricity, water, toilets and other conditions to serve patients.
2. Medicine and medical equipment
There must be sufficient medical equipment and tools and medicines conformable with the scope of registered professional operation of clinics, including at least an anti-shock first aid kit and sufficient specialized first-aid medicines.
3. Personnel
a/ A person responsible for professional operations of a clinic must satisfy the following conditions:
- For family doctor clinics applying for operation licenses before January 1, 2018, the person responsible for professional operations of a clinic must be a doctor that has a practice certificate in family medicine and has provided medical examination and treatment for at least 36 months;
- For family doctor clinics applying for operation licenses on or after January 1, 2018, the person responsible for professional operations of a clinic must be a doctor that has a practice certificate in family medicine and has provided medical examination and treatment for at least 36 months, including full 24 months of medical examination and treatment specializing in family medicine.
b/ A person directly providing medical examination and treatment and managing health must possess a family doctor practice certificate;
c/ A person performing professional jobs of a clinic must possess a practice certificate suitable to the scope of professional operations;
d/ Apart from the conditions prescribed in this Clause, a practitioner must also possess a certificate of professional training or retraining according to professional and technical requirements.
4. Scope of professional operations
Family doctor clinics may perform the following professional operations:
a/ Medical examination and treatment:
- To give first aid and intensive care;
- To provide medical examination and treatment according to the list of technical operations approved by a competent state agency;
- To comprehensively manage health of individuals, households and the community;
- To provide health care and screening for early detection of diseases;
- To change medical examination and treatment levels;
- To provide palliative care and end-of-life care services;
- To perform other professional techniques approved by competent state agencies based on practical conditions of clinics;
- To carry out the following activities in a patient’s family: medical examination, prescription for common illnesses; performing a number of operations, such as dress changing, suture removal, collection of urine and blood samples for testing, aerosols; injection and transfusion of fluids in emergency cases.
b/ Functional rehabilitation:
- To organize the community-based functional rehabilitation for those in need;
- To perform techniques of functional rehabilitation, physical therapy and physical exercise for patients and the community,
c/ Traditional medicine:
- To provide medical examination and treatment with traditional medicine methods (with or without medications);
- To use herbal medicine ingredients produced by other establishments with circulation registration granted by the Ministry of Health to serve medical examination and treatment;
- To process raw herbs into semi-processed herbal medicines, and weigh herbal portions for patients;
d/ Disease prevention and primary healthcare:
- To take part in supervising and early detecting epidemics in the community;
- To take part in immunization programs, national health programs;
- To guide environmental sanitation, food hygiene and safety, prevention and control of infectious diseases and non-infectious diseases;
- To participate in the management of occupational diseases, maternal, child and elderly healthcare, periodic health checkup to help early detect diseases; to make medical history records to keep a comprehensive and constant watch of individual and family health under the Ministry of Health’s regulations.
dd/ Health consultancy:
- To provide people and the community with consultancy on medical examination and treatment, disease prevention, healthcare and health improvement;
- To participate in health communication and education to contribute to improving public awareness about active disease prevention, the prevention of health risks.
e/ Scientific research and training:
- To conduct scientific research into family medicine and related issues;
- To participate in specialized training in family medicine;
- To participate in constant training programs in family medicine to improve professional skills.
Article 15. Operation conditions on family doctor clinics in private general medical clinics or the medical examination departments of general hospitals
1. Family doctor clinics in private general medical clinics or medical examination departments of general hospitals must satisfy the conditions prescribed in Article 14 of this Circular.
2. Private general clinics or general hospitals having family doctor clinics shall carry out the following procedures:
a/ Private general clinics or newly-established general hospitals having family doctor clinics must be appraised and satisfy the operation conditions on family doctor clinics prescribed in Article 14 of this Circular upon the grant of operation licenses;
b/ Private general clinics or general hospitals that obtained operation licenses which add family doctor clinics must possess competent authorities’ decisions on clinic establishment and make written requests for competent state agencies having granted operation licenses to appraise and supplement the scope of professional operations in operation licenses.
Article 16. Competence, dossiers and procedures for grant of operation licenses for independent family doctor clinics
The competence, dossiers and procedures for grant of operation licenses of independent family doctor clinics established and registered for operation by family doctors must comply with the Minister of Health’s Circular No. 41/2011/TT-BYT of November 14, 2011, guiding the grant of practice certificates to practitioners and operation licenses for medical examination and treatment establishments, and other related legal documents.
Article 17. Communal health clinics with integrated or added tasks of family doctor clinics
1. Medical examination and treatment tasks in family medicine at communal health clinics shall be integrated or added as follows:
a/ In addition to the tasks under current regulations, communal health clinics may perform medical examination and treatment in family medicine;
b/ Communal health clinics may arrange a separate section or a family doctor to provide medical examination and treatment in family medicine.
2. Conditions for provision of medical examination and treatment in family medicine
If providing medical examination and treatment in family medicine, a communal health clinic must satisfy the conditions on physical foundation, equipment and personnel prescribed in Article 15 of this Circular in conformity with its scope of professional operations in family medicine.'
Tình trạng hiệu lực: Hết hiệu lực