Thông tư 21/2023/TT-BYT về Quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh
Số hiệu: | 21/2023/TT-BYT | Loại văn bản: | Thông tư |
Nơi ban hành: | Bộ Y tế | Người ký: | Lê Đức Luận |
Ngày ban hành: | 17/11/2023 | Ngày hiệu lực: | 17/11/2023 |
Ngày công báo: | *** | Số công báo: | |
Lĩnh vực: | Tài chính nhà nước, Y tế | Tình trạng: | Còn hiệu lực |
TÓM TẮT VĂN BẢN
Khung giá dịch vụ khám bệnh trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước
Ngày 17/11/2023, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư 21/2023/TT-BYT quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp.
Khung giá dịch vụ khám bệnh trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước
- Bệnh viện hạng đặc biệt: giá tôi thiểu là 42.100 đồng, tối đa là 45.900 đồng.
- Bệnh viện hạng I: giá tôi thiểu là 42.100 đồng, tối đa là 45.900 đồng.
- Bệnh viện hạng II: giá tôi thiểu là 37.500 đồng, tối đa là 41.000 đồng.
- Bệnh viện hạng III: giá tôi thiểu là 33.200 đồng, tối đa là 35.800 đồng.
- Bệnh viện hạng IV: giá tôi thiểu là 30.100 đồng, tối đa là 32.700 đồng.
- Trạm y tế xã: giá tôi thiểu là 30.100 đồng, tối đa là 32.700 đồng.
- Hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; Chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh): giá tôi thiểu là 200.000 đồng, tối đa là 230.200 đồng.
- Khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa (không kể xét nghiệm, X-quang): giá tôi thiểu là 160.000 đồng, tối đa là 184.200 đồng.
- Khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang): giá tôi thiểu là 160.000 đồng, tối đa là 184.200 đồng.
- Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không kể xét nghiệm, X-quang): giá tôi thiểu là 450.000 đồng, tối đa là 515.400 đồng.
Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước
Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước bao gồm:
- Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, văn phòng phẩm, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác khám bệnh.
- Chi phí về điện; nước; nhiên liệu; xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế (rắn, lỏng); giặt, là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, dụng cụ thăm khám; chi phí vệ sinh và bảo đảm vệ sinh môi trường; vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn trong quá trình khám bệnh.
- Chi phí duy tu, bảo dưỡng nhà cửa, trang thiết bị, mua sắm thay thế các tài sản, công cụ, dụng cụ như: điều hòa, máy tính, máy in, máy hút ẩm, quạt, bàn, ghế, giường, tủ, đèn chiếu sáng, các bộ dụng cụ, công cụ cần thiết khác trong quá trình khám bệnh.
Xem chi tiết tại Thông tư 21/2023/TT-BYT có hiệu lực từ 17/11/2023 và thay thế Thông tư 37/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018, Thông tư 14/2019/TT-BYT ngày 05/7/2019.
Văn bản tiếng việt
Văn bản tiếng anh
BỘ Y TẾ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 21/2023/TT-BYT |
Hà Nội, ngày 17 tháng 11 năm 2023 |
QUY ĐỊNH KHUNG GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CỦA NHÀ NƯỚC VÀ HƯỚNG DẪN ÁP DỤNG GIÁ, THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH CHỮA BỆNH TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Luật Giá số 11/2012/QH12 ngày 20 tháng 6 năm 2012;
Căn cứ Nghị định số 177/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật giá được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 149/2016/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2016 của Chính phủ;
Căn cứ Nghị định 60/2021/NĐ-CP ngày 21 tháng 6 năm 2021 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;
Căn cứ Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang;
Căn cứ Nghị định số 95/2022/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2022 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế;
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng
Thông tư này quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (dịch vụ thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế và dịch vụ không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu) trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước; và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.
Điều 2. Khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
Khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm:
1. Khung giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này;
2. Khung giá dịch vụ ngày giường bệnh quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này;
3. Khung giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này.
4. Bổ sung ghi chú của một số dịch vụ kỹ thuật đã được Bộ Y tế xếp tương đương tại các Quyết định của Bộ Y tế tại Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 3. Cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
Khung giá các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Thông tư này được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương để bảo đảm cho việc khám bệnh, chăm sóc, điều trị người bệnh và thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y tế; cụ thể như sau:
1. Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá khám bệnh:
a) Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, văn phòng phẩm, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác khám bệnh;
b) Chi phí về điện; nước; nhiên liệu; xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế (rắn, lỏng); giặt, là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, dụng cụ thăm khám; chi phí vệ sinh và bảo đảm vệ sinh môi trường; vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn trong quá trình khám bệnh;
c) Chi phí duy tu, bảo dưỡng nhà cửa, trang thiết bị, mua sắm thay thế các tài sản, công cụ, dụng cụ như: điều hòa, máy tính, máy in, máy hút ẩm, quạt, bàn, ghế, giường, tủ, đèn chiếu sáng, các bộ dụng cụ, công cụ cần thiết khác trong quá trình khám bệnh
2. Các chi phí trực tiếp tính trong giá dịch vụ ngày giường điều trị:
a) Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, chăn, ga, gối, đệm, màn, chiếu; văn phòng phẩm; găng tay sử dụng trong thăm khám, tiêm, truyền, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác chăm sóc và điều trị hằng ngày (kể cả các chi phí để thay băng vết thương hoặc vết mổ đối với người bệnh nội trú, trừ các trường hợp được thanh toán ngoài mức giá ngày giường bệnh quy định tại khoản 4, khoản 5 Điều 7 Thông tư này); điện cực, cáp điện tim, băng đo huyết áp, dây cáp SPO2 trong quá trình sử dụng máy theo dõi bệnh nhân đối với giường hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực.
b) Các chi phí quy định tại điểm b, điểm c khoản 1 Điều này phục vụ việc chăm sóc và điều trị người bệnh theo yêu cầu chuyên môn.
c) Riêng chi phí về thuốc, máu toàn phần, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn, dịch truyền, trang thiết bị y tế (ngoài các vật tư nêu trên); các loại bơm tiêm, kim tiêm, kim lấy thuốc dùng trong tiêm, truyền; bơm cho ăn; dây truyền dịch, ống nối, dây nối bơm tiêm điện, máy truyền dịch dùng trong tiêm, truyền; khí oxy, dây thở oxy, mask thở oxy (trừ các trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng thở máy) chưa tính trong cơ cấu giá dịch vụ ngày giường bệnh, được thanh toán theo thực tế sử dụng cho người bệnh.
3. Các chi phí trực tiếp tính trong giá dịch vụ kỹ thuật y tế:
a) Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, đồ vải; văn phòng phẩm; thuốc, dịch truyền, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế sử dụng trong quá trình thực hiện các dịch vụ, kỹ thuật y tế;
b) Các chi phí quy định tại điểm b, điểm c khoản 1 Điều này phục vụ cho việc thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y tế theo yêu cầu chuyên môn.
4. Chi phí tiền lương tính trong giá khám bệnh, ngày giường bệnh và các dịch vụ kỹ thuật y tế, gồm:
a) Tiền lương ngạch bậc, chức vụ, các khoản phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ do Nhà nước quy định đối với đơn vị sự nghiệp công lập và mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang;
b) Phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch.
5. Chi phí tiền lương trong giá dịch vụ quy định tại khoản 4 Điều này không bao gồm các khoản chi theo chế độ do ngân sách nhà nước bảo đảm quy định tại các văn bản sau đây:
a) Chế độ phụ cấp ưu đãi, phụ cấp thu hút, trợ cấp và các ưu đãi khác đối với cán bộ, viên chức y tế, lao động hợp đồng và cán bộ, nhân viên quân y trực tiếp làm công tác chuyên môn y tế tại các cơ sở y tế của Nhà nước ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;
b) Phụ cấp thu hút, phụ cấp công tác lâu năm, một số trợ cấp và thanh toán tiền tàu xe đối với cán bộ, công chức, viên chức và người hưởng lương trong lực lượng vũ trang (quân đội nhân dân và công an nhân dân) công tác ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;
c) Chế độ phụ cấp đặc thù đối với cán bộ, viên chức công tác tại Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện C Đà Nẵng thuộc Bộ Y tế, các Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 1, 2, 2B, 3 và 5, Khoa A11 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Khoa A11 Viện Y học cổ truyền Quân đội;
d) Các chế độ phụ cấp đặc thù theo nghề hoặc công việc.
Điều 4. Nguyên tắc và thẩm quyền quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu
1. Cơ quan có thẩm quyền quy định tại khoản 2, khoản 3 Điều này quyết định mức giá cụ thể của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi quản lý không được vượt quá mức tối đa khung giá của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Thông tư này.
2. Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định mức giá cụ thể đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc địa phương quản lý và quyết định mức giá cụ thể hoặc thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp theo nguyên tắc sau:
a) Các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương;
b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV;
c) Đối với phòng khám đa khoa khu vực:
- Trường hợp được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc thuộc trường hợp quy định tại khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV;
- Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.
d) Trạm y tế xã, phường, thị trấn:
- Mức giá khám bệnh: áp dụng mức giá của trạm y tế xã. Mức giá các dịch vụ kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III;
- Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu: áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
e) Nhà hộ sinh: áp dụng mức giá của bệnh viện viện hạng IV. Mức giá thanh toán tiền giường bệnh áp dụng bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng 4.
3. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế và các bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I thuộc các Bộ, cơ quan trung ương: áp dụng mức giá tối thiểu theo hạng bệnh viện quy định tại các phụ lục đính kèm thông tư. Đối với các cơ sở y tế còn lại thuộc các Bộ, cơ quan trung ương việc áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh như sau:
a) Đối với trạm y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức, trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y: áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn của địa phương;
b) Đối với bệnh xá quân dân y: áp dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với phòng khám đa khoa khu vực của địa phương;
c) Đối với các bệnh viện hạng II, III, IV (bao gồm cả bệnh viện quân dân y): áp dụng giá dịch vụ đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng hạng của địa phương;
d) Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh còn lại khác: áp dụng giá dịch vụ đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng IV của địa phương.
4. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc các Bộ, cơ quan trung ương thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chưa có trong quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của địa phương thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện xây dựng phương án giá và báo cáo Bộ Y tế xem xét, quyết định.
5. Đối với dịch vụ kỹ thuật mới theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh và các dịch vụ kỹ thuật còn lại khác (trừ các dịch vụ đã được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện) chưa được quy định khung giá:
a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và đề xuất mức giá trình cơ quan có thẩm quyền quy định tại Điều 4 Thông tư này tạm thời quyết định mức giá;
b) Định kỳ 6 tháng (tuần thứ 4 của tháng 6 và tuần thứ 4 của tháng 12 hằng năm) các đơn vị, địa phương tổng hợp báo cáo về Bộ Y tế để xem xét, quyết định;
c) Trình tự và hồ sơ phương án giá thực hiện theo quy định của pháp luật về giá.
Điều 5. Hướng dẫn thực hiện giá khám bệnh
Số lần và giá khám bệnh trong một số trường hợp được xác định như sau:
1. Trường hợp người bệnh đến khám bệnh tại khoa khám bệnh sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú theo yêu cầu chuyên môn thì việc thanh toán tiền khám bệnh thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều này. Trường hợp không đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh nhưng đến khám bệnh và vào điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng theo yêu cầu chuyên môn thì không thanh toán tiền khám bệnh.
2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng, người đăng ký khám bệnh tại khoa khám bệnh và khám chuyên khoa tại khoa lâm sàng thì được tính như khám bệnh tại khoa khám bệnh. Việc tính số lần khám bệnh, mức giá thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều này.
3. Trong cùng một lần đến khám bệnh tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (có thể trong cùng một ngày hoặc do điều kiện khách quan hoặc yêu cầu chuyên môn nên chưa hoàn thành được quá trình khám bệnh trong ngày, phải tiếp tục khám bệnh trong ngày tiếp theo), người bệnh sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 02 chỉ tính 30% mức giá của 01 lần khám bệnh và mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 02 lần mức giá của 01 lần khám bệnh.
4. Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đã được khám bệnh, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó để khám lại ngay trong ngày hôm đó và được tiếp tục thăm khám thì lần khám này được coi như là lần khám thứ 02 trở đi trong một ngày. Việc thanh toán thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều này.
Điều 6. Xác định số ngày giường, áp dụng mức giá ngày giường
1. Xác định số ngày giường điều trị nội trú để thanh toán tiền giường bệnh:
a) Số ngày điều trị nội trú bằng ngày ra viện trừ (-) ngày vào viện cộng (+) 1: áp dụng đối với các trường hợp:
- Người bệnh nặng đang điều trị nội trú mà tình trạng bệnh chưa thuyên giảm, tử vong hoặc diễn biến nặng lên nhưng gia đình xin về hoặc chuyển viện lên tuyến trên;
- Người bệnh đã được điều trị tại tuyến trên qua giai đoạn cấp cứu nhưng vẫn cần tiếp tục điều trị nội trú được chuyển về tuyến dưới hoặc sang cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác;
b) Số ngày điều trị nội trú bằng ngày ra viện trừ (-) ngày vào viện: áp dụng đối với các trường hợp còn lại;
c) Trường hợp người bệnh vào viện và ra viện trong cùng một ngày (hoặc vào viện ngày hôm trước, ra ngày hôm sau) có thời gian điều trị trên 04 giờ đến dưới 24 giờ thì được tính là 01 ngày điều trị. Trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu, không qua khoa khám bệnh, có thời gian cấp cứu, điều trị từ 04 giờ trở xuống (kể cả trường hợp ra viện, vào viện hoặc chuyển viện, tử vong) được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, trang thiết bị y tế và các dịch vụ kỹ thuật, không thanh toán tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu;
d) Trường hợp người bệnh vào viện và ra viện có thời gian điều trị từ 04 giờ trở xuống thì được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, trang thiết bị y tế và các dịch vụ kỹ thuật mà người bệnh đã sử dụng, không được tính tiền ngày giường bệnh điều trị nội trú.
2. Trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 02 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày. Trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển từ 03 khoa trở lên thì giá dịch vụ ngày giường bệnh hôm đó được tính bằng trung bình cộng tiền ngày giường bệnh tại khoa có thời gian nằm điều trị trên 04 giờ có mức giá tiền ngày giường bệnh cao nhất và tại khoa có thời gian nằm điều trị trên 04 giờ có mức giá tiền ngày giường bệnh thấp nhất.
3. Giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng: áp dụng tối đa không quá 10 ngày sau một lần phẫu thuật. Từ ngày thứ 11 sau phẫu thuật trở đi thì áp dụng mức giá ngày giường nội khoa theo các khoa tương ứng quy định tại mục 3 của Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.
4. Giá dịch vụ ngày giường bệnh được tính cho 01 người/01 giường. Trường hợp ở cùng một thời điểm phải nằm ghép 02 người/01 giường thì chỉ được thanh toán 1/2 mức giá dịch vụ ngày giường bệnh tương ứng. Trường hợp nằm ghép từ 03 người trở lên thì chỉ được thanh toán 1/3 mức giá ngày giường bệnh tương ứng.
5. Giá dịch vụ ngày giường bệnh điều trị Hồi sức tích cực (ICU) chỉ được áp dụng trong các trường hợp sau:
a) Đối với bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I hoặc hạng II đã thành lập khoa Hồi sức tích cực, khoa hoặc trung tâm chống độc, khoa Hồi sức tích cực - chống độc và các khoa, trung tâm này có đầy đủ các điều kiện để hoạt động theo Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT ngày 21 tháng 01 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành quy chế cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc (sau đây gọi tắt là Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT);
b) Trường hợp trong khoa Cấp cứu, khoa Gây mê hồi sức, khoa Nhi, khoa Sơ sinh, khoa Truyền nhiễm bố trí khu vực riêng hoặc buồng cấp cứu (có giường bệnh hồi sức tích cực hoặc giường bệnh sau hậu phẫu của các phẫu thuật loại đặc biệt) đáp ứng được yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực quy định tại Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc ban hành kèm theo Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT;
c) Người bệnh nằm tại các giường này với các bệnh lý phải được chăm sóc, điều trị và theo dõi theo quy chế cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc. Các trường hợp còn lại chỉ được áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu và các loại giường khác quy định Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.
6. Đối với các khoa điều trị lâm sàng có giường hồi sức cấp cứu: áp dụng giá dịch vụ ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu theo quy định tại dịch vụ số 2 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.
Ví dụ: khoa Nhi có giường hồi sức cấp cứu nhi, các khoa sơ sinh hoặc chăm sóc đặc biệt đối với trẻ sơ sinh thiếu tháng.
7. Bệnh viện hạng III, hạng IV hoặc chưa xếp hạng nhưng được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt thực hiện phẫu thuật loại đặc biệt: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa cao nhất của bệnh viện nơi thực hiện dịch vụ đó.
Ví dụ: Tại Bệnh viện A được phê duyệt thực hiện phẫu thuật loại đặc biệt: Nếu Bệnh viện được xếp hạng III thì được áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa sau phẫu thuật loại 1 của bệnh viện hạng III; nếu Bệnh viện được xếp hạng IV hoặc chưa xếp hạng thì được áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa sau phẫu thuật loại 1 của bệnh viện hạng IV.
8. Trường hợp một phẫu thuật nhưng được phân loại khác nhau theo các chuyên khoa (trừ chuyên khoa nhi) theo quy định tại Thông tư số 50/2014/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật (sau đây gọi tắt là Thông tư số 50/2014/TT-BYT): áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng theo phân loại phẫu thuật thấp nhất.
9. Các phẫu thuật được Bộ Y tế xếp tương đương với một phẫu thuật quy định tại Thông tư này nhưng có phân loại phẫu thuật khác nhau theo từng chuyên khoa tại Thông tư số 50/2014/TT-BYT: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng theo phân loại của phẫu thuật.
10. Các phẫu thuật chưa được phân loại phẫu thuật quy định tại Thông tư số 50/2014/TT-BYT: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường ngoại khoa loại 4 của hạng bệnh viện tương ứng.
11. Đối với các bệnh viện y học cổ truyền hạng I trực thuộc Bộ Y tế: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh theo các khoa tương ứng với các loại giường của bệnh viện hạng I, không áp dụng giá của các bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh.
12. Đối với các khoa thuộc bệnh viện y học cổ truyền (trừ các bệnh viện quy định tại khoản 11 Điều này), bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức năng:
a) Giá dịch vụ ngày giường bệnh Hồi sức tích cực (ICU): theo quy định tại khoản 5 Điều này;
b) Giá dịch vụ ngày giường bệnh Hồi sức Cấp cứu: theo quy định tại khoản 6 Điều này;
c) Giá dịch vụ ngày giường bệnh tại các khoa ung thư, nhi: áp dụng giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 1;
d) Giá dịch vụ ngày giường bệnh điều trị một trong các bệnh về tổn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não: áp dụng giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 2;
đ) Giá dịch vụ ngày giường bệnh tại các khoa còn lại: áp dụng giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 3.
13. Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức các khoa theo hình thức liên chuyên khoa: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa mà người bệnh điều trị tương ứng với hạng bệnh viện. Trường hợp người bệnh điều trị nhiều bệnh cùng lúc thì áp theo mức giá dịch vụ ngày giường bệnh của khoa điều trị bệnh chính của người bệnh.
14. Trường hợp người bệnh nằm trên băng ca, giường gấp: áp dụng mức giá bằng 50% giá ngày giường theo từng loại chuyên khoa quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.
15. Ngày giường bệnh ngoại khoa sau thực hiện “Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco” áp dụng mức giá “Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng” của loại 3 tương ứng theo hạng bệnh viện của Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.
Điều 7. Hướng dẫn thực hiện giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm
1. Các dịch vụ kỹ thuật được áp dụng theo thứ tự như sau:
a) Đối với các dịch vụ kỹ thuật cụ thể đã được quy định mức giá tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này: áp dụng theo mức giá đã được quy định;
b) Các dịch vụ kỹ thuật chưa được quy định mức giá tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này nhưng đã được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện: áp dụng theo mức giá của dịch vụ được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện.
c) Trường hợp có sự trùng lặp giữa các chuyên khoa khác nhau thì dịch vụ kỹ thuật thực hiện ở chuyên khoa nào sẽ áp dụng mức giá của dịch vụ kỹ thuật ở chuyên khoa đó.
2. Đối với các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền (các Bộ, cơ quan trung ương đối với đơn vị thuộc trung ương quản lý, Sở Y tế đối với đơn vị thuộc địa phương quản lý) phê duyệt danh mục dịch vụ kỹ thuật (trừ các dịch vụ chăm sóc đã tính trong chi phí ngày giường điều trị, các dịch vụ là một công đoạn đã được tính trong chi phí của dịch vụ khác) nhưng chưa được quy định mức giá; các dịch vụ kỹ thuật đã được chỉ định thực hiện nhưng vì nguyên nhân diễn biến bệnh hoặc thể trạng người bệnh nên không thể tiếp tục thực hiện được kỹ thuật đã chỉ định: thanh toán theo số lượng thực tế các loại thuốc, vật tư đã sử dụng cho người bệnh và giá mua theo quy định của pháp luật.
3. Trường hợp thực hiện nhiều can thiệp trong cùng một lần phẫu thuật: thanh toán theo giá của phẫu thuật phức tạp nhất, có mức giá cao nhất, các dịch vụ kỹ thuật khác phát sinh ngoài quy trình kỹ thuật của phẫu thuật nêu trên được thanh toán như sau:
a) Bằng 50% giá của các phẫu thuật phát sinh nếu kỹ thuật đó vẫn do một kíp phẫu thuật thực hiện;
b) Bằng 80% giá của các phẫu thuật phát sinh nếu kỹ thuật đó phải thay kíp phẫu thuật khác để thực hiện;
c) Trường hợp thực hiện dịch vụ phát sinh là các thủ thuật thì thanh toán 80% giá của dịch vụ phát sinh.
4. Đối với dịch vụ “Thay băng vết thương hoặc vết mổ chiều dài ≤ 15 cm”:
a) Thanh toán đối với người bệnh điều trị nội trú trong các trường hợp sau: vết thương hoặc vết mổ nhiễm trùng; vết thương có thấm dịch, máu trong các tổn thương lóc da, hở da diện tích trên 6 cm2; vết thương đã có chèn gạc; vết thương chân ống dẫn lưu chảy dịch nhiều; đa vết thương hoặc vết mổ; hoặc sau 1 phẫu thuật nhưng phải thực hiện từ hai đường mổ trở lên;
b) Không áp dụng đối với thay băng trong các trường hợp sau: phẫu thuật nội soi, thay băng vết mổ, vết thương thông thường, thay băng rốn sơ sinh.
5. Đối với dịch vụ “Thay băng vết mổ có chiều dài trên 15 cm đến 30 cm” trong điều trị nội trú chỉ áp dụng đối với một số trường hợp sau:
a) Vết mổ nhiễm trùng, rò tiêu hóa, rò mật, rò nước tiểu;
b) Vết mổ sau phẫu thuật nhiễm khuẩn (viêm phúc mạc bụng hoặc viêm xương hoặc áp xe), vết mổ sau phẫu thuật ống tiêu hóa hoặc hệ tiết niệu hoặc đường mật hoặc bụng cổ chướng;
c) Vết mổ sau một phẫu thuật nhưng phải thực hiện từ hai đường mố trở lên;
d) Trường hợp phẫu thuật mổ lấy thai: được áp dụng mức giá này nhưng tối đa không quá 03 lần.
6. Đối với xét nghiệm hòa hợp miễn dịch ở nhiệt độ 37°C và có sử dụng huyết thanh kháng globulin (nghiệm pháp Coombs gián tiếp) trong truyền máu: Thanh toán theo giá của dịch vụ “Phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người” có số thứ tự 1340 hoặc 1341 quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này.
7. Các dịch vụ kỹ thuật chuyên khoa nhi nhưng thực hiện cho người lớn hoặc các dịch vụ kỹ thuật thực hiện cho bệnh nhi nhưng trùng tên với người lớn nhưng chưa quy định cụ thể mức giá: được áp dụng mức giá dịch vụ kỹ thuật theo danh mục tại Thông tư này và các quyết định tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện.
Các dịch vụ kỹ thuật chỉ có tên tại chuyên khoa nhi nhưng thực hiện cho người bệnh trên 16 tuổi: áp dụng mức giá dịch vụ kỹ thuật như đối với mức giá đã được quy định tại chuyên khoa nhi.
1. Ngân sách bảo đảm kinh phí theo phân cấp ngân sách hiện hành đối với:
a) Các khoản chi theo chế độ quy định tại các văn bản nêu tại khoản 5 Điều 3 Thông tư này;
b) Ngân sách nhà nước bảo đảm để thực hiện cải cách chính sách tiền lương theo các quy định hiện hành của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang.
c) Trường hợp nguồn tài chính của đơn vị không đảm bảo hoạt động thường xuyên, đơn vị được cơ quan có thẩm quyền phân loại là đơn vị sự nghiệp công tư bảo đảm một phần chi thường xuyên hoặc đơn vị sự nghiệp công do nhà nước bảo đảm chi thường xuyên.
2. Trách nhiệm của Bộ Y tế:
a) Chủ trì phối hợp với Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
b) Thống nhất với Bộ Tài chính xem xét, điều chỉnh khung giá của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này khi bổ sung các yếu tố hình thành giá theo lộ trình, điều chỉnh định mức kinh tế kỹ thuật hoặc chi phí của các yếu tố hình thành giá thay đổi.
3. Trách nhiệm của Sở Y tế:
b) Chủ trì, thống nhất với Sở Tài chính báo cáo Ủy ban nhân dân cấp tỉnh để trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh xem xét, quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thanh toán BHYT nhưng không phải là đối tượng khám chữa bệnh theo yêu cầu và thời điểm thực hiện đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của địa phương.
b) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát, sơ kết, tổng kết việc thực hiện Thông tư này trên địa bàn quản lý.
c) Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc địa phương quản lý tiếp tục thực hiện nghiêm các quy định về chuyên môn, thực hiện đồng bộ các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ.
d) Báo cáo cấp có thẩm quyền giao giường bệnh, quyết định số lượng người làm việc cho các cơ sở y tế thuộc địa phương quản lý để các cơ sở y tế có đủ giường bệnh, nhân lực đáp ứng nhu cầu và nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân.
4. Trách nhiệm của các cơ sở khám, chữa bệnh:
a) Phải sử dụng số kinh phí tương đương với chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, ngày giường điều trị (bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II tương đương với 5% mức giá, bệnh viện hạng III, hạng IV, chưa phân hạng tương đương với 3% mức giá) để sửa chữa, nâng cấp, mở rộng khu vực khám bệnh, các khoa điều trị; mua bổ sung, thay thế: bàn, ghế, giường, tủ, xe đẩy, điều hòa nhiệt độ, quạt, đèn sưởi, quạt sưởi, máy tính, các bộ dụng cụ khám bệnh đa khoa, chuyên khoa; chăn, ga, gối, đệm, chiếu và các hàng hóa khác ... để bảo đảm điều kiện chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
b) Thực hiện nghiêm các quy định về chuyên môn y tế, đặc biệt là việc chỉ định người bệnh vào điều trị nội trú; chuyển tuyến, chỉ định sử dụng dịch vụ, thuốc, vật tư theo đúng quy định.
1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký ban hành.
2. Các văn bản sau đây hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành:
a) Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp;
b) Thông tư 14/2019/TT-BYT ngày 05 tháng 7 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp.
Điều 10. Điều khoản chuyển tiếp
1. Tiếp tục áp dụng danh mục các dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về quy trình kỹ thuật và chi phí đã quy định tại các Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục kỹ thuật tương đương thực hiện Thông tư 37/2018/TT-BYT.
2. Trong thời gian chờ cơ quan có thẩm quyền quyết định mức giá khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư này, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được tiếp tục thực hiện mức giá đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt trước ngày Thông tư này có hiệu lực cho đến khi cơ quan có thẩm quyền quyết định mức giá theo quy định tại Thông tư này.
Điều 11. Điều khoản tham chiếu
Trong trường hợp các văn bản quy phạm pháp luật và các quy định được viện dẫn trong Thông tư này có thay đổi, bổ sung hoặc được thay thế thì áp dụng theo văn bản quy phạm pháp luật mới.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh về Bộ Y tế để xem xét, giải quyết./.
|
KT. BỘ TRƯỞNG |
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
STT |
Cơ sở y tế |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Ghi chú |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Bệnh viện hạng đặc biệt |
42.100 |
45.900 |
|
2 |
Bệnh viện hạng I |
42.100 |
45.900 |
|
3 |
Bệnh viện hạng II |
37.500 |
41.000 |
|
4 |
Bệnh viện hạng III |
33.200 |
35.800 |
|
5 |
Bệnh viện hạng IV |
30.100 |
32.700 |
|
6 |
Trạm y tế xã |
30.100 |
32.700 |
|
7 |
Hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; Chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh). |
200.000 |
230.200 |
|
8 |
Khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa (không kể xét nghiệm, X-quang) |
160.000 |
184.200 |
|
9 |
Khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang) |
160.000 |
184.200 |
|
10 |
Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không kể xét nghiệm, X-quang) |
450.000 |
515.400 |
|
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ NGÀY GIƯỜNG BỆNH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Số TT |
Các loại dịch vụ |
Bệnh viện hạng Đặc biệt |
Bệnh viện hạng I |
Bệnh viện hạng II |
Bệnh viện hạng III |
Bệnh viện hạng IV |
|||||
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
||
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||
1 |
Ngày điều trị Hồi sức tích cực (ICU)/ghép tạng hoặc ghép tủy hoặc ghép tế bào gốc |
867.500 |
918.800 |
786.300 |
829.400 |
673.900 |
709.200 |
|
|
|
|
2 |
Ngày giường bệnh Hồi sức cấp cứu |
509.400 |
536.900 |
474.700 |
500.000 |
359.200 |
380.400 |
312.200 |
330.700 |
279.400 |
295.000 |
3 |
Ngày giường bệnh Nội khoa: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1 |
Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Tâm thần, Thần kinh, Lão, Nhi, Tiêu hoá, Thận học, Nội tiết; Dị ứng (đối với bệnh nhân dị ứng thuốc nặng: Stevens Jonhson hoặc Lyell) |
273.100 |
284.300 |
255.300 |
265.600 |
212.600 |
220.000 |
198.000 |
202.500 |
176.900 |
180.800 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
273.100 |
284.300 |
|
|
|
|
|
|
3.2 |
Loại 2: Các Khoa: Cơ-Xương-Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai-Mũi-Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Ngoại, Phụ -Sản không mổ; YHDT hoặc PHCN cho nhóm người bệnh tổn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não. |
247.200 |
257.400 |
229.200 |
238.300 |
182.700 |
188.200 |
171.600 |
176.100 |
152.800 |
156.700 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
247.200 |
257.400 |
|
|
|
|
|
|
3.3 |
Loại 3: Các khoa: YHDT, Phục hồi chức năng |
209.200 |
216.700 |
193.800 |
200.400 |
147.600 |
152.800 |
138.600 |
142.500 |
128.200 |
131.800 |
4 |
Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1 |
Loại 1: Sau các phẫu thuật loại đặc biệt; Bỏng độ 3-4 trên 70% diện tích cơ thể |
374.500 |
394.900 |
339.000 |
356.300 |
287.500 |
301.300 |
|
|
|
|
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
374.500 |
394.900 |
|
|
|
|
|
|
4.2 |
Loại 2: Sau các phẫu thuật loại 1; Bỏng độ 3-4 từ 25 -70% diện tích cơ thể |
334.800 |
352.200 |
308.500 |
324.100 |
252.100 |
263.100 |
225.200 |
233.900 |
204.000 |
210.700 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
334.800 |
352.200 |
|
|
|
|
|
|
4.3 |
Loại 3: Sau các phẫu thuật loại 2; Bỏng độ 2 trên 30% diện tích cơ thể, Bỏng độ 3-4 dưới 25% diện tích cơ thể |
291.900 |
305.800 |
270.500 |
383.100 |
224.700 |
234.000 |
199.600 |
207.000 |
177.200 |
183.200 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
291.900 |
305.800 |
|
|
|
|
|
|
4.4 |
Loại 4: Sau các phẫu thuật loại 3; Bỏng độ 1, độ 2 dưới 30% diện tích cơ thể |
262.300 |
274.800 |
242.100 |
253.200 |
192.100 |
200.200 |
168.100 |
174.700 |
153.100 |
158.500 |
5 |
Ngày giường trạm y tế xã |
64.100-65.900 |
|||||||||
6 |
Ngày giường bệnh ban ngày |
Được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của các khoa và loại phòng tương ứng. |
Ghi chú: Giá ngày giường điều trị nội trú chưa bao gồm chi phí máy thở và khí y tế.
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
Ghi chú:
(*) Số thứ tự theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
1. Giá của các dịch vụ kỹ thuật đã bao gồm tiền thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để thực hiện dịch vụ trừ một số trường hợp đặc biệt đã có ghi chú cụ thể. Bệnh viện không được thu thêm của người bệnh các chi phí đã kết cấu trong giá của các dịch vụ.
2. Chi phí gây mê:
+ Giá của các phẫu thuật đã bao gồm chi phí gây mê hoặc gây tê (trừ chuyên khoa Mắt); Trường hợp khi thực hiện phẫu thuật chuyên khoa mắt gây mê thì chi phí gây mê được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1905 của Phụ lục này.
+ Giá của các thủ thuật đã bao gồm chi phí thuốc gây tê, an thần tiền mê, chưa bao gồm chi phí gây mê (trừ một số trường hợp đã ghi cụ thể đã bao gồm chi phí gây mê).
Trường hợp khi thực hiện thủ thuật cần phải gây mê thì chi phí gây mê của thủ thuật chuyên khoa mắt được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1906; chi phí gây mê của các thủ thuật còn lại khác được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1230 của Phụ lục này.
3. Dịch vụ định nhóm máu ABO trong truyền máu đối với các xét nghiệm số 1281, 1282, 1283 quy định tại Phụ lục này:
a) Định nhóm máu hệ ABO tại khoa xét nghiệm khi phát máu toàn phần và các chế phẩm khối hồng cầu, khối bạch cầu, khối tiểu cầu, huyết tương:
- Định nhóm máu cho người bệnh: thanh toán 1 lần theo giá dịch vụ số thứ tự 1283 (do mức giá của dịch vụ 1283 đã tính chi phí của 2 lần định nhóm máu hệ ABO trên cùng một mẫu máu hoặc 2 mẫu máu của cùng một người bệnh bằng 2 phương pháp huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu);
- Định nhóm máu hệ ABO của đơn vị túi máu, đơn vị chế phẩm máu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ số thứ tự 1281;
- Trường hợp người bệnh được phát nhiều đơn vị máu hoặc chế phẩm máu tại cùng một thời điểm thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi, cứ phát thêm một đơn vị thì sẽ được thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu hệ ABO của đơn vị túi máu theo giá dịch vụ có số thứ tự 1281. Trường hợp này không phải xác định nhóm máu hệ ABO của người bệnh do người bệnh đã được xác định nhóm máu hệ ABO khi phát đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ nhất.
b) Xét nghiệm định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh:
- Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền máu toàn phần hoặc khối hồng cầu hoặc khối bạch cầu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1281;
- Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền chế phẩm huyết tương, khối tiểu cầu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1282;
- Trường hợp tại cùng một thời điểm người bệnh được truyền nhiều đơn vị máu hoặc chế phẩm máu thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu tại giường bệnh theo mức giá dịch vụ có số thứ tự 1281; số lần định nhóm máu ABO tại giường, thực hiện theo quy định của Bộ Y tế.
- Mức giá của các dịch vụ định nhóm máu ABO từ số thứ tự 1281, 1282, 1283 được quy định chung cho các phương pháp ống nghiệm, phiến đá hoặc trên giấy.
BỔ SUNG GHI CHÚ CỦA MỘT SỐ DỊCH VỤ KỸ THUẬT Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
STT |
Mã theo TT50 (*) |
Tên theo Thông tư 50/2014/TT-BYT |
Tên danh mục tại Phụ lục 3 Thông tư này |
Ghi chú |
1 |
1.209 |
Dẫn lưu não thất cấp cứu ≤ 8 giờ |
Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm một nòng |
Chưa bao gồm bộ dẫn lưu não thất và đo áp lực nội sọ. Thanh toán theo số lần thực hiện kỹ thuật đặt dẫn lưu, không thanh toán theo giờ. |
2 |
1.231 |
Đặt ống thông Blakemore vào thực quản cầm máu |
Thủ thuật loại I (HSCC - CĐ) |
Chưa bao gồm bộ ống thông Blakemore |
3 |
2.127 |
Triệt đốt thần kinh giao cảm động mạch thận bằng năng lượng sóng tần số radio qua đường ống thông trong điều trị tăng huyết áp kháng trị |
Chụp và can thiệp tim mạch (van tim, tim bẩm sinh, động mạch vành) dưới DSA |
Chưa bao gồm catheter đốt và cáp nối |
4 |
2.219 |
Nội soi bơm rửa bàng quang, bơm hoá chất |
Nội soi bàng quang không sinh thiết |
Chưa bao gồm hóa chất |
5 |
2.461 |
Điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần thông thường |
Điều trị suy tĩnh mạch bằng Laser nội mạch |
Chưa bao gồm bộ dụng cụ điều trị rối loạn nhịp tim bằng RF. |
6 |
10.51 |
Phẫu thuật u rễ thần kinh ngoài màng tủy kèm tái tạo đốt sống, bằng đường vào phía sau |
Phẫu thuật nội soi não hoặc tủy sống |
Chưa bao gồm xương nhân tạo hoặc sản phẩm sinh học thay thế xương, đốt sống nhân tạo. |
7 |
10.53 |
Phẫu thuật u trong và ngoài ống sống, kèm tái tạo đốt sống, bằng đường vào trước hoặc trước-ngoài |
Phẫu thuật nội soi não hoặc tủy sống |
Chưa bao gồm xương nhân tạo hoặc sản phẩm sinh học thay thế xương, đốt sống nhân tạo. |
8 |
10.167 |
Phẫu thuật điều trị vết thương - chấn thương mạch máu chi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
9 |
10.175 |
Phẫu thuật Hybrid trong cấp cứu mạch máu (phẫu thuật mạch + can thiệp mạch) |
Phẫu thuật đặc biệt (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm: mạch nhân tạo, keo sinh học, bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các loại ống thông hoặc vi ống thông, các loại dây dẫn hoặc vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
10 |
10.249 |
Phẫu thuật bắc cầu điều trị thiếu máu mạn tính chi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
11 |
10.250 |
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi cấp tính do huyết khối, mảnh sùi, dị vật |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
12 |
10.251 |
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi bán cấp tính |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
13 |
10.258 |
Phẫu thuật bắc cầu động mạch nách - động mạch đùi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
14 |
10.270 |
Phẫu thuật Hybrid điều trị bệnh mạch máu (phẫu thuật mạch + can thiệp mạch) |
Phẫu thuật đặc biệt (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm: mạch nhân tạo, keo sinh học, bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các loại ống thông hoặc vi ống thông, các loại dây dẫn hoặc vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
15 |
10.312 |
Chọc hút và bơm thuốc vào nang thận |
Chọc hút hạch hoặc u hoặc áp xe hoặc các tổn thương khác dưới hướng dẫn của siêu âm |
Chưa bao gồm thuốc cản quang. |
16 |
10.312 |
Chọc hút và bơm thuốc vào nang thận |
Chọc hút hạch hoặc u hoặc áp xe hoặc các tổn thương khác dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính |
Chưa bao gồm thuốc cản quang. |
17 |
10.313 |
Dẫn lưu đài bể thận qua da |
Đặt sonde JJ niệu quản |
Chưa bao gồm sonde. |
18 |
10.318 |
Dẫn lưu thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm |
Đặt sonde JJ niệu quản |
Chưa bao gồm sonde. |
19 |
10.383 |
Đặt ống Stent chữa bí đái do phì đại tiền liệt tuyến |
Phẫu thuật nội soi đặt Sonde JJ |
Chưa bao gồm stent. |
20 |
10.603 |
Lấy huyết khối tĩnh mạch cửa |
Phẫu thuật khâu lỗ thủng tiêu hóa hoặc lấy dị vật ống tiêu hóa hoặc đẩy bả thức ăn xuống đại tràng |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
21 |
10.604 |
Các loại phẫu thuật phân lưu cửa chủ |
Phẫu thuật khâu lỗ thủng tiêu hóa hoặc lấy dị vật ống tiêu hóa hoặc đẩy bả thức ăn xuống đại tràng |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
22 |
10.618 |
Thăm dò kết hợp với tiêm cồn hoặc đốt sóng cao tần hoặc áp lạnh |
Phẫu thuật thăm dò ổ bụng hoặc mở thông dạ dày hoặc mở thông hổng tràng hoặc làm hậu môn nhân tạo |
Chưa bao gồm kim đốt sóng cao tần. |
23 |
10.823 |
Phẫu thuật và điều trị trật khớp quay trụ dưới |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm kim găm, nẹp vít. |
24 |
10.829 |
Phẫu thuật phương pháp Suave.Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm kim găm, nẹp vít. |
25 |
15.2 |
Phẫu thuật cấy máy trợ thính đường xương (BAHA) |
Phẫu thuật loại I (Tai Mũi Họng) |
Chưa bao gồm máy trợ thính đường xương. |
26 |
18.580 |
Đốt sóng cao tần điều trị các khối u số hóa xóa nền |
Điều trị các tổn thương xương, khớp, cột sống và các tạng dưới DSA (đổ xi măng cột sống, điều trị các khối u tạng và giả u xương...) |
Chưa bao gồm bộ kim đốt và dây dẫn tín hiệu. |
27 |
27.65 |
Phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), dây bơm nước, tấm phủ, đầu đốt RF. |
28 |
27.66 |
Phẫu thuật nội soi cắt bản sống giải ép trong hẹp ống sống thắt lưng |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít. |
29 |
27.68 |
Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm cột sống ngực đường trước trong vẹo cột sống |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm hệ thống bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít, xương nhân tạo hoặc sản phẩm thay thế xương. |
30 |
27.69 |
Phẫu thuật nội soi chỉnh vẹo cột sống ngực |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm hệ thống bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít, xương nhân tạo hoặc sản phẩm thay thế xương. |
31 |
27.70 |
Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đường sau |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm mũi khoan (mài). |
32 |
27.74 |
Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm cột sống ngực |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp |
33 |
27.82 |
Phẫu thuật nội soi cắt - khâu kén khí phổi |
Nội soi màng phổi, sinh thiết màng phổi |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
34 |
27.90 |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất nhỏ (< 5 cm) |
Nội soi màng phổi, sinh thiết màng phổi |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
35 |
27.91 |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất lớn (> 5 cm) |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
36 |
27.94 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phần thùy phổi, kén - nang phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
37 |
27.95 |
Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
38 |
27.96 |
Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi kèm nạo vét hạch |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
39 |
27.97 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
40 |
27.98 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phổi kèm nạo vét hạch |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
41 |
27.99 |
Phẫu thuật nội soi cắt - nối phế quản |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
42 |
27.135 |
Phẫu thuật mở cơ thực quản nội soi ngực phải điều trị bệnh co thắt thực quản lan tỏa |
Phẫu thuật đặc biệt (Phẫu thuật Nội soi) |
Chưa bao gồm dao hàn mạch, hàn mô. |
43 |
27.313 |
Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo đường vào hoàn toàn trước phúc mạc (TEP) |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
44 |
27.314 |
Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo trước phúc mạc đường vào qua ổ bụng (TAPP) |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
45 |
27.315 |
Phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo trong ổ bụng |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
46 |
27.354 |
Tán sỏi thận qua da |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm sonde JJ. |
47 |
27.355 |
Nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm tán sỏi thận bằng laser |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm sonde JJ và rọ lấy sỏi. |
48 |
27.445 |
Phẫu thuật nội soi đính lại điểm bám gân nhị đầu |
Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
49 |
27.448 |
Phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
50 |
27.451 |
Phẫu thuật nội soi cắt hoạt mạc viêm khớp khuỷu |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
51 |
27.454 |
Phẫu thuật nội soi điều trị viêm mỏm trên lồi cầu ngoài |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
52 |
14.49 |
Phẫu thuật cố định IOL thì hai + cắt dịch kính |
Cắt dịch kính đơn thuần hoặc lấy dị vật nội nhãn |
Chưa bao gồm: thủy tinh thể nhân tạo, đầu cắt dịch kính, đầu laser, dây dẫn sáng. |
53 |
14.42 |
Lấy thể thủy tinh sa, lệch trong bao phối hợp cắt dịch kính có hoặc không cố định IOL |
Phẫu thuật cắt thủy tinh thể |
Chưa bao gồm đầu cắt, thủy tinh thể nhân tạo. |
54 |
14.43 |
Cắt thể thủy tinh, dịch kính có hoặc không cố định IOL |
Phẫu thuật cắt thủy tinh thể. |
Chưa bao gồm đầu cắt, thủy tinh thể nhân tạo. |
55 |
01.0023 |
Thăm dò huyết động theo phương pháp PiCCO |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm bộ theo dõi cung liên tục tim PiCCO (catheter động mạch đùi có đầu nhận cảm biến) |
56 |
01.0247 |
Hạ thân nhiệt chỉ huy |
Lọc máu liên tục (01 lần) |
Chưa bao gồm: bộ bẫy khí và hệ thống kết nối (bộ dây truyền dịch ICY hoặc chăn hạ nhiệt) |
57 |
01.0322 |
Khai thông động mạch vành bằng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
58 |
01.0346 |
Khai thông mạch não bằng điều trị thuốc tiêu sợi huyết trong nhồi máu não cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
59 |
01.0386 |
Khai thông động mạch phổi bằng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị tắc mạch phổi cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
60 |
01.0191 |
Lọc máu hấp phụ bằng quả lọc resin |
Thận nhân tạo cấp cứu |
Chưa bao gồm quả lọc hấp phụ và dây dẫn |
61 |
27101 |
Phẫu thuật nội soi sửa van hai lá |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng. |
62 |
27.102 |
Phẫu thuật nội soi thay van hai lá |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng. |
63 |
27.103 |
Phẫu thuật nội soi đóng lỗ thông liên nhĩ |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng; |
64 |
2.266 |
Nội soi can thiệp - Nong thực quản bằng bóng |
Nong thực quản qua nội soi |
Chưa bao gồm bóng nong thực quản |
65 |
2.321 |
Siêu âm can thiệp - Đặt dẫn lưu đường mật, đặt stent đường mật qua da |
Đặt stent đường mật hoặc tụy dưới hướng dẫn của siêu âm |
Chưa bao gồm stent, dao cắt, catheter, guidewire, bộ dẫn lưu đường mật |
66 |
2277 |
Nội soi can thiệp - mở thông dạ dày |
Mở thông dạ dày qua nội soi |
Chưa bao gồm bộ mở thông dạ dày qua da |
67 |
1128 |
Thông khí nhân tạo không xâm nhập |
Thở máy |
Chưa bao gồm bộ dây máy thở cao tần các loại, các cỡ. Trường hợp sử dụng bộ dây máy thở cao tần thì trừ đi 34.000 đồng chi phí bộ dây máy thở và 5.360 đồng bộ làm ẩm oxy). |
68 |
1.0067 |
Đặt nội khí quản 2 nòng |
Đặt nội khí quản |
Chưa bao gồm ống nội khí quản 2 nòng. Trường hợp sử dụng ống nội khí quản 2 nòng thì trừ 19.500 đồng chi phí ông nội khí quản thông thường. |
69 |
1.0070 |
Đặt ống nội khí quản có cửa hút trên bóng chèn (Hi-low EVAC) |
Đặt nội khí quản |
Chưa bao gồm ống Hi_low EVAC. Trường hợp sử dụng ống Hi_low EVAC thì trừ 19.500 đồng chi phí ống nội khí quản thông thường. |
70 |
7.0200 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài ≤ 15cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
71 |
7.0201 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết mổ chiều dài trên 15cm đến 30 cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
72 |
7.0202 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ trên 30 cm đến 50 cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
73 |
7.0203 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ trên 15 cm đến 30 cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
74 |
7.0204 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ 30 cm đến 50 cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
75 |
7.0205 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài > 50cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
76 |
10140 |
Phẫu thuật thay bộ phát kích thích điện cực thần kinh, đặt dưới da |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
77 |
10141 |
Phẫu thuật đặt dưới da bộ phát kích thích điện cực thần kinh |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
78 |
10142 |
Phẫu thuật đặt bộ phát kích thích điện cực tủy sống |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích tủy sống và các phụ kiện kèm theo |
79 |
10143 |
Phẫu thuật lấy bỏ bộ phát kích thích điện cực thần kinh |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
80 |
10126 |
Phẫu thuật đặt điện cực sâu điều trị bệnh Parkinson |
Phẫu thuật vi phẫu u não đường giữa |
Chưa bao gồm hệ thống điện cực kích thích não sâu và các phụ kiện kèm theo |
81 |
18.0521 |
Chụp và nong cầu nối mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền |
Chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) |
Chưa bao gồm bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, keo nút mạch, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, Dụng cụ đóng lòng mạch (angioseal; perclose...), Dụng cụ lấy dị vật (multi-snare) trong tim mạch, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
82 |
2.0027 |
Kỹ thuật đặt van một chiều nội phế quản |
Nội soi phế quản dưới gây mê lấy dị vật phế quản |
Chưa bao gồm van dẫn lưu nhân tạo các loại, các cỡ |
(*) Mã số theo Thông tư 50/2014/TT-BYT ngày 26/12/2014 của Bộ Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật.
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
STT |
Cơ sở y tế |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Ghi chú |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Bệnh viện hạng đặc biệt |
42.100 |
45.900 |
|
2 |
Bệnh viện hạng I |
42.100 |
45.900 |
|
3 |
Bệnh viện hạng II |
37.500 |
41.000 |
|
4 |
Bệnh viện hạng III |
33.200 |
35.800 |
|
5 |
Bệnh viện hạng IV |
30.100 |
32.700 |
|
6 |
Trạm y tế xã |
30.100 |
32.700 |
|
7 |
Hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca; Chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh). |
200.000 |
230.200 |
|
8 |
Khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa (không kể xét nghiệm, X-quang) |
160.000 |
184.200 |
|
9 |
Khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang) |
160.000 |
184.200 |
|
10 |
Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không kể xét nghiệm, X-quang) |
450.000 |
515.400 |
|
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ NGÀY GIƯỜNG BỆNH
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Số TT |
Các loại dịch vụ |
Bệnh viện hạng Đặc biệt |
Bệnh viện hạng I |
Bệnh viện hạng II |
Bệnh viện hạng III |
Bệnh viện hạng IV |
|||||
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
Giá tối thiểu |
Giá tối đa |
||
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||
1 |
Ngày điều trị Hồi sức tích cực (ICU)/ghép tạng hoặc ghép tủy hoặc ghép tế bào gốc |
867.500 |
918.800 |
786.300 |
829.400 |
673.900 |
709.200 |
|
|
|
|
2 |
Ngày giường bệnh Hồi sức cấp cứu |
509.400 |
536.900 |
474.700 |
500.000 |
359.200 |
380.400 |
312.200 |
330.700 |
279.400 |
295.000 |
3 |
Ngày giường bệnh Nội khoa: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1 |
Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Tâm thần, Thần kinh, Lão, Nhi, Tiêu hoá, Thận học, Nội tiết; Dị ứng (đối với bệnh nhân dị ứng thuốc nặng: Stevens Jonhson hoặc Lyell) |
273.100 |
284.300 |
255.300 |
265.600 |
212.600 |
220.000 |
198.000 |
202.500 |
176.900 |
180.800 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
273.100 |
284.300 |
|
|
|
|
|
|
3.2 |
Loại 2: Các Khoa: Cơ-Xương-Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai-Mũi-Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Ngoại, Phụ -Sản không mổ; YHDT hoặc PHCN cho nhóm người bệnh tổn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não. |
247.200 |
257.400 |
229.200 |
238.300 |
182.700 |
188.200 |
171.600 |
176.100 |
152.800 |
156.700 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
247.200 |
257.400 |
|
|
|
|
|
|
3.3 |
Loại 3: Các khoa: YHDT, Phục hồi chức năng |
209.200 |
216.700 |
193.800 |
200.400 |
147.600 |
152.800 |
138.600 |
142.500 |
128.200 |
131.800 |
4 |
Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1 |
Loại 1: Sau các phẫu thuật loại đặc biệt; Bỏng độ 3-4 trên 70% diện tích cơ thể |
374.500 |
394.900 |
339.000 |
356.300 |
287.500 |
301.300 |
|
|
|
|
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
374.500 |
394.900 |
|
|
|
|
|
|
4.2 |
Loại 2: Sau các phẫu thuật loại 1; Bỏng độ 3-4 từ 25 -70% diện tích cơ thể |
334.800 |
352.200 |
308.500 |
324.100 |
252.100 |
263.100 |
225.200 |
233.900 |
204.000 |
210.700 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
334.800 |
352.200 |
|
|
|
|
|
|
4.3 |
Loại 3: Sau các phẫu thuật loại 2; Bỏng độ 2 trên 30% diện tích cơ thể, Bỏng độ 3-4 dưới 25% diện tích cơ thể |
291.900 |
305.800 |
270.500 |
383.100 |
224.700 |
234.000 |
199.600 |
207.000 |
177.200 |
183.200 |
|
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh |
|
|
291.900 |
305.800 |
|
|
|
|
|
|
4.4 |
Loại 4: Sau các phẫu thuật loại 3; Bỏng độ 1, độ 2 dưới 30% diện tích cơ thể |
262.300 |
274.800 |
242.100 |
253.200 |
192.100 |
200.200 |
168.100 |
174.700 |
153.100 |
158.500 |
5 |
Ngày giường trạm y tế xã |
64.100-65.900 |
|||||||||
6 |
Ngày giường bệnh ban ngày |
Được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của các khoa và loại phòng tương ứng. |
Ghi chú: Giá ngày giường điều trị nội trú chưa bao gồm chi phí máy thở và khí y tế.
KHUNG GIÁ DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
Ghi chú:
(*) Số thứ tự theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
1. Giá của các dịch vụ kỹ thuật đã bao gồm tiền thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để thực hiện dịch vụ trừ một số trường hợp đặc biệt đã có ghi chú cụ thể. Bệnh viện không được thu thêm của người bệnh các chi phí đã kết cấu trong giá của các dịch vụ.
2. Chi phí gây mê:
+ Giá của các phẫu thuật đã bao gồm chi phí gây mê hoặc gây tê (trừ chuyên khoa Mắt); Trường hợp khi thực hiện phẫu thuật chuyên khoa mắt gây mê thì chi phí gây mê được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1905 của Phụ lục này.
+ Giá của các thủ thuật đã bao gồm chi phí thuốc gây tê, an thần tiền mê, chưa bao gồm chi phí gây mê (trừ một số trường hợp đã ghi cụ thể đã bao gồm chi phí gây mê).
Trường hợp khi thực hiện thủ thuật cần phải gây mê thì chi phí gây mê của thủ thuật chuyên khoa mắt được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1906; chi phí gây mê của các thủ thuật còn lại khác được thanh toán theo giá của dịch vụ số 1230 của Phụ lục này.
3. Dịch vụ định nhóm máu ABO trong truyền máu đối với các xét nghiệm số 1281, 1282, 1283 quy định tại Phụ lục này:
a) Định nhóm máu hệ ABO tại khoa xét nghiệm khi phát máu toàn phần và các chế phẩm khối hồng cầu, khối bạch cầu, khối tiểu cầu, huyết tương:
- Định nhóm máu cho người bệnh: thanh toán 1 lần theo giá dịch vụ số thứ tự 1283 (do mức giá của dịch vụ 1283 đã tính chi phí của 2 lần định nhóm máu hệ ABO trên cùng một mẫu máu hoặc 2 mẫu máu của cùng một người bệnh bằng 2 phương pháp huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu);
- Định nhóm máu hệ ABO của đơn vị túi máu, đơn vị chế phẩm máu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ số thứ tự 1281;
- Trường hợp người bệnh được phát nhiều đơn vị máu hoặc chế phẩm máu tại cùng một thời điểm thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi, cứ phát thêm một đơn vị thì sẽ được thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu hệ ABO của đơn vị túi máu theo giá dịch vụ có số thứ tự 1281. Trường hợp này không phải xác định nhóm máu hệ ABO của người bệnh do người bệnh đã được xác định nhóm máu hệ ABO khi phát đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ nhất.
b) Xét nghiệm định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh:
- Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền máu toàn phần hoặc khối hồng cầu hoặc khối bạch cầu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1281;
- Định nhóm máu hệ ABO tại giường bệnh khi người bệnh được truyền chế phẩm huyết tương, khối tiểu cầu: thanh toán 01 lần theo giá dịch vụ có số thứ tự 1282;
- Trường hợp tại cùng một thời điểm người bệnh được truyền nhiều đơn vị máu hoặc chế phẩm máu thì bắt đầu từ đơn vị máu hoặc đơn vị chế phẩm thứ 2 trở đi thanh toán thêm 01 lần định nhóm máu tại giường bệnh theo mức giá dịch vụ có số thứ tự 1281; số lần định nhóm máu ABO tại giường, thực hiện theo quy định của Bộ Y tế.
- Mức giá của các dịch vụ định nhóm máu ABO từ số thứ tự 1281, 1282, 1283 được quy định chung cho các phương pháp ống nghiệm, phiến đá hoặc trên giấy.
BỔ SUNG GHI CHÚ CỦA MỘT SỐ DỊCH VỤ KỸ THUẬT Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư 21/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế)
Đơn vị: đồng
STT |
Mã theo TT50 (*) |
Tên theo Thông tư 50/2014/TT-BYT |
Tên danh mục tại Phụ lục 3 Thông tư này |
Ghi chú |
1 |
1.209 |
Dẫn lưu não thất cấp cứu ≤ 8 giờ |
Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm một nòng |
Chưa bao gồm bộ dẫn lưu não thất và đo áp lực nội sọ. Thanh toán theo số lần thực hiện kỹ thuật đặt dẫn lưu, không thanh toán theo giờ. |
2 |
1.231 |
Đặt ống thông Blakemore vào thực quản cầm máu |
Thủ thuật loại I (HSCC - CĐ) |
Chưa bao gồm bộ ống thông Blakemore |
3 |
2.127 |
Triệt đốt thần kinh giao cảm động mạch thận bằng năng lượng sóng tần số radio qua đường ống thông trong điều trị tăng huyết áp kháng trị |
Chụp và can thiệp tim mạch (van tim, tim bẩm sinh, động mạch vành) dưới DSA |
Chưa bao gồm catheter đốt và cáp nối |
4 |
2.219 |
Nội soi bơm rửa bàng quang, bơm hoá chất |
Nội soi bàng quang không sinh thiết |
Chưa bao gồm hóa chất |
5 |
2.461 |
Điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần thông thường |
Điều trị suy tĩnh mạch bằng Laser nội mạch |
Chưa bao gồm bộ dụng cụ điều trị rối loạn nhịp tim bằng RF. |
6 |
10.51 |
Phẫu thuật u rễ thần kinh ngoài màng tủy kèm tái tạo đốt sống, bằng đường vào phía sau |
Phẫu thuật nội soi não hoặc tủy sống |
Chưa bao gồm xương nhân tạo hoặc sản phẩm sinh học thay thế xương, đốt sống nhân tạo. |
7 |
10.53 |
Phẫu thuật u trong và ngoài ống sống, kèm tái tạo đốt sống, bằng đường vào trước hoặc trước-ngoài |
Phẫu thuật nội soi não hoặc tủy sống |
Chưa bao gồm xương nhân tạo hoặc sản phẩm sinh học thay thế xương, đốt sống nhân tạo. |
8 |
10.167 |
Phẫu thuật điều trị vết thương - chấn thương mạch máu chi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
9 |
10.175 |
Phẫu thuật Hybrid trong cấp cứu mạch máu (phẫu thuật mạch + can thiệp mạch) |
Phẫu thuật đặc biệt (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm: mạch nhân tạo, keo sinh học, bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các loại ống thông hoặc vi ống thông, các loại dây dẫn hoặc vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
10 |
10.249 |
Phẫu thuật bắc cầu điều trị thiếu máu mạn tính chi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
11 |
10.250 |
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi cấp tính do huyết khối, mảnh sùi, dị vật |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
12 |
10.251 |
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi bán cấp tính |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
13 |
10.258 |
Phẫu thuật bắc cầu động mạch nách - động mạch đùi |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
14 |
10.270 |
Phẫu thuật Hybrid điều trị bệnh mạch máu (phẫu thuật mạch + can thiệp mạch) |
Phẫu thuật đặc biệt (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm: mạch nhân tạo, keo sinh học, bóng nong, stent, các vật liệu nút mạch, các loại ống thông hoặc vi ống thông, các loại dây dẫn hoặc vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, dụng cụ lấy dị vật, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
15 |
10.312 |
Chọc hút và bơm thuốc vào nang thận |
Chọc hút hạch hoặc u hoặc áp xe hoặc các tổn thương khác dưới hướng dẫn của siêu âm |
Chưa bao gồm thuốc cản quang. |
16 |
10.312 |
Chọc hút và bơm thuốc vào nang thận |
Chọc hút hạch hoặc u hoặc áp xe hoặc các tổn thương khác dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính |
Chưa bao gồm thuốc cản quang. |
17 |
10.313 |
Dẫn lưu đài bể thận qua da |
Đặt sonde JJ niệu quản |
Chưa bao gồm sonde. |
18 |
10.318 |
Dẫn lưu thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm |
Đặt sonde JJ niệu quản |
Chưa bao gồm sonde. |
19 |
10.383 |
Đặt ống Stent chữa bí đái do phì đại tiền liệt tuyến |
Phẫu thuật nội soi đặt Sonde JJ |
Chưa bao gồm stent. |
20 |
10.603 |
Lấy huyết khối tĩnh mạch cửa |
Phẫu thuật khâu lỗ thủng tiêu hóa hoặc lấy dị vật ống tiêu hóa hoặc đẩy bả thức ăn xuống đại tràng |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
21 |
10.604 |
Các loại phẫu thuật phân lưu cửa chủ |
Phẫu thuật khâu lỗ thủng tiêu hóa hoặc lấy dị vật ống tiêu hóa hoặc đẩy bả thức ăn xuống đại tràng |
Chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo. |
22 |
10.618 |
Thăm dò kết hợp với tiêm cồn hoặc đốt sóng cao tần hoặc áp lạnh |
Phẫu thuật thăm dò ổ bụng hoặc mở thông dạ dày hoặc mở thông hổng tràng hoặc làm hậu môn nhân tạo |
Chưa bao gồm kim đốt sóng cao tần. |
23 |
10.823 |
Phẫu thuật và điều trị trật khớp quay trụ dưới |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm kim găm, nẹp vít. |
24 |
10.829 |
Phẫu thuật phương pháp Suave.Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới |
Phẫu thuật loại I (Ngoại khoa) |
Chưa bao gồm kim găm, nẹp vít. |
25 |
15.2 |
Phẫu thuật cấy máy trợ thính đường xương (BAHA) |
Phẫu thuật loại I (Tai Mũi Họng) |
Chưa bao gồm máy trợ thính đường xương. |
26 |
18.580 |
Đốt sóng cao tần điều trị các khối u số hóa xóa nền |
Điều trị các tổn thương xương, khớp, cột sống và các tạng dưới DSA (đổ xi măng cột sống, điều trị các khối u tạng và giả u xương...) |
Chưa bao gồm bộ kim đốt và dây dẫn tín hiệu. |
27 |
27.65 |
Phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), dây bơm nước, tấm phủ, đầu đốt RF. |
28 |
27.66 |
Phẫu thuật nội soi cắt bản sống giải ép trong hẹp ống sống thắt lưng |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít. |
29 |
27.68 |
Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm cột sống ngực đường trước trong vẹo cột sống |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm hệ thống bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít, xương nhân tạo hoặc sản phẩm thay thế xương. |
30 |
27.69 |
Phẫu thuật nội soi chỉnh vẹo cột sống ngực |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm hệ thống bộ kít dùng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống, mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp, vít, xương nhân tạo hoặc sản phẩm thay thế xương. |
31 |
27.70 |
Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đường sau |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm mũi khoan (mài). |
32 |
27.74 |
Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm cột sống ngực |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm mũi khoan (mài), miếng ghép đĩa đệm, nẹp |
33 |
27.82 |
Phẫu thuật nội soi cắt - khâu kén khí phổi |
Nội soi màng phổi, sinh thiết màng phổi |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
34 |
27.90 |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất nhỏ (< 5 cm) |
Nội soi màng phổi, sinh thiết màng phổi |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
35 |
27.91 |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất lớn (> 5 cm) |
Phẫu thuật nội soi cắt u trung thất |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
36 |
27.94 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phần thùy phổi, kén - nang phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
37 |
27.95 |
Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
38 |
27.96 |
Phẫu thuật nội soi cắt một thùy phổi kèm nạo vét hạch |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
39 |
27.97 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phổi |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
40 |
27.98 |
Phẫu thuật nội soi cắt một phổi kèm nạo vét hạch |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
41 |
27.99 |
Phẫu thuật nội soi cắt - nối phế quản |
Phẫu thuật nội soi ngực bệnh lý hoặc chấn thương |
Chưa bao gồm: máy cắt nối tự động, ghim khâu máy; hoặc Stapler. |
42 |
27.135 |
Phẫu thuật mở cơ thực quản nội soi ngực phải điều trị bệnh co thắt thực quản lan tỏa |
Phẫu thuật đặc biệt (Phẫu thuật Nội soi) |
Chưa bao gồm dao hàn mạch, hàn mô. |
43 |
27.313 |
Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo đường vào hoàn toàn trước phúc mạc (TEP) |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
44 |
27.314 |
Phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo trước phúc mạc đường vào qua ổ bụng (TAPP) |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
45 |
27.315 |
Phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo trong ổ bụng |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm tấm lưới nhân tạo. |
46 |
27.354 |
Tán sỏi thận qua da |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm sonde JJ. |
47 |
27.355 |
Nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm tán sỏi thận bằng laser |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm sonde JJ và rọ lấy sỏi. |
48 |
27.445 |
Phẫu thuật nội soi đính lại điểm bám gân nhị đầu |
Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
49 |
27.448 |
Phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay |
Phẫu thuật nội soi khớp gối hoặc khớp háng hoặc khớp vai hoặc cổ chân |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
50 |
27.451 |
Phẫu thuật nội soi cắt hoạt mạc viêm khớp khuỷu |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
51 |
27.454 |
Phẫu thuật nội soi điều trị viêm mỏm trên lồi cầu ngoài |
Phẫu thuật loại I (Nội soi) |
Chưa bao gồm lưỡi bào (mài), bộ dây bơm nước, đầu đốt điện, tay dao đốt điện, ốc, vít. |
52 |
14.49 |
Phẫu thuật cố định IOL thì hai + cắt dịch kính |
Cắt dịch kính đơn thuần hoặc lấy dị vật nội nhãn |
Chưa bao gồm: thủy tinh thể nhân tạo, đầu cắt dịch kính, đầu laser, dây dẫn sáng. |
53 |
14.42 |
Lấy thể thủy tinh sa, lệch trong bao phối hợp cắt dịch kính có hoặc không cố định IOL |
Phẫu thuật cắt thủy tinh thể |
Chưa bao gồm đầu cắt, thủy tinh thể nhân tạo. |
54 |
14.43 |
Cắt thể thủy tinh, dịch kính có hoặc không cố định IOL |
Phẫu thuật cắt thủy tinh thể. |
Chưa bao gồm đầu cắt, thủy tinh thể nhân tạo. |
55 |
01.0023 |
Thăm dò huyết động theo phương pháp PiCCO |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm bộ theo dõi cung liên tục tim PiCCO (catheter động mạch đùi có đầu nhận cảm biến) |
56 |
01.0247 |
Hạ thân nhiệt chỉ huy |
Lọc máu liên tục (01 lần) |
Chưa bao gồm: bộ bẫy khí và hệ thống kết nối (bộ dây truyền dịch ICY hoặc chăn hạ nhiệt) |
57 |
01.0322 |
Khai thông động mạch vành bằng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
58 |
01.0346 |
Khai thông mạch não bằng điều trị thuốc tiêu sợi huyết trong nhồi máu não cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
59 |
01.0386 |
Khai thông động mạch phổi bằng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong điều trị tắc mạch phổi cấp |
Đặt catheter động mạch quay |
Chưa bao gồm thuốc tiêu sợi huyết |
60 |
01.0191 |
Lọc máu hấp phụ bằng quả lọc resin |
Thận nhân tạo cấp cứu |
Chưa bao gồm quả lọc hấp phụ và dây dẫn |
61 |
27101 |
Phẫu thuật nội soi sửa van hai lá |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng. |
62 |
27.102 |
Phẫu thuật nội soi thay van hai lá |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng. |
63 |
27.103 |
Phẫu thuật nội soi đóng lỗ thông liên nhĩ |
Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh hoặc sửa van tim hoặc thay van tim...) |
Chưa bao gồm bộ tim phổi nhân tạo và dây chạy máy, vòng van và van tim nhân tạo, mạch máu nhân tạo, động mạch chủ nhân tạo, keo sinh học, quả lọc tách huyết tương và bộ dây dẫn, miếng vá, dung dịch bảo vệ tạng, dây truyền dung dịch bảo vệ tạng; |
64 |
2.266 |
Nội soi can thiệp - Nong thực quản bằng bóng |
Nong thực quản qua nội soi |
Chưa bao gồm bóng nong thực quản |
65 |
2.321 |
Siêu âm can thiệp - Đặt dẫn lưu đường mật, đặt stent đường mật qua da |
Đặt stent đường mật hoặc tụy dưới hướng dẫn của siêu âm |
Chưa bao gồm stent, dao cắt, catheter, guidewire, bộ dẫn lưu đường mật |
66 |
2277 |
Nội soi can thiệp - mở thông dạ dày |
Mở thông dạ dày qua nội soi |
Chưa bao gồm bộ mở thông dạ dày qua da |
67 |
1128 |
Thông khí nhân tạo không xâm nhập |
Thở máy |
Chưa bao gồm bộ dây máy thở cao tần các loại, các cỡ. Trường hợp sử dụng bộ dây máy thở cao tần thì trừ đi 34.000 đồng chi phí bộ dây máy thở và 5.360 đồng bộ làm ẩm oxy). |
68 |
1.0067 |
Đặt nội khí quản 2 nòng |
Đặt nội khí quản |
Chưa bao gồm ống nội khí quản 2 nòng. Trường hợp sử dụng ống nội khí quản 2 nòng thì trừ 19.500 đồng chi phí ông nội khí quản thông thường. |
69 |
1.0070 |
Đặt ống nội khí quản có cửa hút trên bóng chèn (Hi-low EVAC) |
Đặt nội khí quản |
Chưa bao gồm ống Hi_low EVAC. Trường hợp sử dụng ống Hi_low EVAC thì trừ 19.500 đồng chi phí ống nội khí quản thông thường. |
70 |
7.0200 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài ≤ 15cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
71 |
7.0201 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết mổ chiều dài trên 15cm đến 30 cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
72 |
7.0202 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ trên 30 cm đến 50 cm |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
73 |
7.0203 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ trên 15 cm đến 30 cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
74 |
7.0204 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài từ 30 cm đến 50 cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
75 |
7.0205 |
Thay băng trên người bệnh đái tháo đường |
Thay băng vết thương hoặc mổ chiều dài > 50cm nhiễm trùng |
Chưa bao gồm gạc hydrocolloid; gạc xốp, miếng xốp (foam); gạc, gạc lưới có tẩm kháng sinh hoặc chất sát khuẩn. |
76 |
10140 |
Phẫu thuật thay bộ phát kích thích điện cực thần kinh, đặt dưới da |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
77 |
10141 |
Phẫu thuật đặt dưới da bộ phát kích thích điện cực thần kinh |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
78 |
10142 |
Phẫu thuật đặt bộ phát kích thích điện cực tủy sống |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích tủy sống và các phụ kiện kèm theo |
79 |
10143 |
Phẫu thuật lấy bỏ bộ phát kích thích điện cực thần kinh |
Cấy hoặc đặt máy tạo nhịp hoặc cấy máy tạo nhịp phá rung |
Chưa bao gồm bộ phát kích thích điện cực thần kinh và các phụ kiện kèm theo |
80 |
10126 |
Phẫu thuật đặt điện cực sâu điều trị bệnh Parkinson |
Phẫu thuật vi phẫu u não đường giữa |
Chưa bao gồm hệ thống điện cực kích thích não sâu và các phụ kiện kèm theo |
81 |
18.0521 |
Chụp và nong cầu nối mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền |
Chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) |
Chưa bao gồm bóng nong, bộ bơm áp lực, stent, keo nút mạch, các vật liệu nút mạch, các vi ống thông, vi dây dẫn, các vòng xoắn kim loại, Dụng cụ đóng lòng mạch (angioseal; perclose...), Dụng cụ lấy dị vật (multi-snare) trong tim mạch, bộ dụng cụ lấy huyết khối. |
82 |
2.0027 |
Kỹ thuật đặt van một chiều nội phế quản |
Nội soi phế quản dưới gây mê lấy dị vật phế quản |
Chưa bao gồm van dẫn lưu nhân tạo các loại, các cỡ |
(*) Mã số theo Thông tư 50/2014/TT-BYT ngày 26/12/2014 của Bộ Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật.
MINISTRY OF HEALTH OF VIETNAM |
SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM |
No. 21/2023/TT-BYT |
Hanoi, November 17, 2023 |
PRICE RANGE OF MEDICAL EXAMINATION AND TREATMENT SERVICES PROVIDED BY STATE-OWNED MEDICAL EXAMINATION AND TREATMENT ESTABLISHMENTS AND GUIDELINES FOR APPLICATION OF PRICES AND PAYMENT FOR MEDICAL EXAMINATION AND TREATMENT IN CERTAIN CASES
Pursuant to the Law No. 40/2009/QH12 on Medical Examination and Treatment dated November 23, 2009;
Pursuant to the Law No. 11/2012/QH12 on Prices dated June 20, 2012;
Pursuant to Government's Decree No. 177/2013/ND-CP dated November 14, 2013 on elaboration of and guidelines for implementation of some Articles of the Law on Prices amended by the Government’s Decree No. 149/2016/ND-CP dated November 11, 2016;
Pursuant to Government’s Decree No. 60/2021/ND-CP dated June 21, 2021 on financial autonomy of public service providers;
Pursuant to Government’s Decree No. 24/2023/ND-CP dated May 14, 2023 on statutory pay rate for officials, public employees and the armed forces;
Pursuant to Government’s Decree No. 95/2022/ND-CP dated November 15, 2022 on functions, tasks, powers and organizational structure of the Ministry of Health;
At the request of Director of Department of Planning - Finance, Ministry of Health;
The Minister of Health promulgates Circular on price range of medical examination and treatment services provided by state-owned medical examination and treatment establishments and guidelines for application of prices and payment for medical examination and treatment in certain cases.
Article 1. Scope and regulated entities
This Circular prescribes price range of medical examination and treatment services (services covered by health insurance and services not covered by health insurance that are not on-demand medical examination and treatment services) provided by state-owned medical examination and treatment establishments; and guidelines for application of prices and payment for medical examination and treatment in certain cases.
Article 2. Price range of medical examination and treatment services
Price range of medical examination and treatment services:
1. Medical examination, health check-up price range specified in Appendix I issued together with this Circular;
2. Per-day bed price range specified in Appendix II issued together with this Circular;
3. Price range of medical technical and clinical laboratory services specified in Appendix III issued together with this Circular;
4. Notes on certain technical services which are similarly ranked by the Ministry of Health in its Decisions and specified in the Appendix IV issued together with this Circular.
Article 3. Structure of prices of medical examination and treatment services
The price range of medical examination and treatment services referred to this Circular shall be set on the basis of direct costs and salaries in order to ensure medical examination, care and treatment services provided to patients and implementation of technical healthcare services. To be specific:
1. Direct costs constituting the price of medical examination service:
a) Costs of clothes, head covers, face masks, bed sheets, cushions, foam mattresses, mats, office stationery, gloves, cotton, bandages, rubbing alcohol, gauze pads, saline solutions, and other consumables which serve medical examination;
b) Costs of electricity, water bills; fuel; disposal of domestic and medical wastes (in a liquid or solid form); laundry, drying, disinfection of fabrics and appliances used for examination; cleaning and environmental hygiene services; sterilization and disinfection supplies, chemicals used for examination;
c) Costs of repair and maintenance of facilities and equipment, purchase of replacements for property, appliances and instruments, including air conditioners, computers, printers, dehumidifiers, fans, desks, chairs, beds, cabinets, lights and other toolkits necessary for examination activities.
2. Direct costs constituting the price of the per-day bed service:
a) Costs of clothes, head covers, face masks, blankets, bed sheets, cushions, foam mattresses, mosquito nets, mats; office stationery; gloves used for examination, injection and infusion, cotton, bandages, alcohol, gauze pads, sterile saline solutions and other consumables for daily use in medical care and treatment activities (including costs of change of wound covering bandages, post-surgery dressings for inpatients, except in case where patients are entitled to payments exceeding the per-day bed price specified in Clause 4 and 5 of Article 7 herein); electrodes, ECG cables, blood pressure measuring armbands and SPO2 sensor cables used in patient monitoring systems at emergency care and intensive care beds.
b) Costs referred to in Points b and c of Clause 1 of this Article that are paid for care and treatment of patients under medical requirements.
c) Costs of medicines, qualified blood and blood products, intravenous fluids and other medical supplies (except for the aforesaid medical supplies); syringes, hypodermic needles, dispensing needles used in injection, infusion and feeding; catheters, connecting tubes, extension tubes used in electric syringe infusion pumps, infusion pumps used for injection and infusion activities; oxygen supplies, oxygen nasal cannulas, oxygen masks (except in case where breathing equipment is indicated for patients), which have not yet been listed in the price structure of per-day bed service, shall be paid on the basis of patients’ actual uses.
3. Direct costs constituting the price of medical service:
a) Costs of clothes, head covers, face masks, bed sheets, cushions, foam mattresses, mats, fabrics; office supplies; medicines, intravenous fluids, chemicals, consumables and replacement supplies used during the period of implementation of medical services and techniques;
b) Costs referred to in Points b and c of Clause 1 of this Article that are paid for implementation of medical services and techniques under medical requirements.
4. Costs for wages and salaries which constitute the prices of medical examination, per-day beds and other medical services and techniques:
a) Salaries based upon salary scale, grade or job title, allowances, contributions under state policies applied to public service providers and statutory pay rate prescribed in the Government's Decree No. 24/2023/ND-CP dated May 14, 2023 on statutory pay rate for officials, public employees and the armed forces;
b) Regular task allowances or allowances paid in case of operations or surgeries under the Prime Minister’s Decision No. 73/2011/QD-TTg dated December 28, 2011 on particular policies of subsidies paid to officials, public employees and employees working for public healthcare establishments, and allowances paid for prevention and control of epidemics.
5. Costs for wages or salaries constituting the prices of services referred to in Clause 4 of this Article shall not include state budget-funded expenses stipulated in the following documents:
a) Policies on preferential allowances, attraction allowances, benefits and other incentives applicable to medical officials, public employees, employees under employment contracts, and military medical workers directly performing medical tasks in state-owned healthcare establishments in areas with extremely difficult socio-economic conditions;
b) Policies on attraction allowances, seniority allowances, some benefits and travel expenses applicable to officials, public employees and salaried persons working as members of armed forces (people's army and people's public security) in areas with extremely difficult socio-economic conditions;
c) Specific policies on allowances paid to officials and public employees working for Huu Nghi hospital, Thong Nhat hospital, Hospital C – Da Nang affiliated to the Ministry of Health, Central Health Protection Centers 1, 2, 2B, 3 and 5, Department A11 of Military Central Hospital 108 and Department A11 of Military Hospital of Traditional Medicine;
d) Policies on job-specific allowances.
Article 4. Principles of and authority over decision on prices of medical examination and treatment services that are not covered by health insurance and not on-demand services.
1. Competent authorities stated in Clauses 2 and 3 of this Article shall decide specific prices of medical examination and treatment services provided by healthcare establishments within their jurisdiction which are not in excess of the ceilings of the range of prices of medical examination and treatment services referred to herein.
2. Provincial People’s Councils shall decide specific prices of medical examination and treatment services provided by healthcare establishments under their jurisdiction and decide specific prices or impose prices of medical examination and treatment services in certain cases according to the following principles:
a) Hospitals with medical beds, provincial medical centers providing medical examination and treatment services; district-level medical centers providing both disease prevention and medical examination or treatment which have already been ranked, shall adopt the prices applied to hospitals of similar rank;
b) Healthcare establishments which have not yet been ranked shall adopt the prices applied to hospitals ranked IV;
c) Regarding regional general clinics:
- If they are licensed or fall into cases stipulated in Clause 1 of Article 11 of the Government’s Decree No. 155/2018/ND-CP dated November 12, 2018 on amendments to certain regulations related to investment and business conditions under state management of the Ministry of Health, the prices applied to rank-IV hospitals shall be adopted;
- If they only provide emergency care, outpatient medical examination and treatment services, the prices applied to rank-IV hospitals shall be adopted. In case a regional general clinic is subject to the decision of the Department of Health on whether it has inpatient beds, the price shall be equal to 50% of the price of a per-day bed at a class-3 department of a rank-IV hospital. The maximum number of days during which payments may be made for medical beds shall be 03 days/patient/treatment period. The payment of medical examination costs will not be required if the payment of inpatient bed costs has been made.
d) Regarding healthcare stations at communes, wards or towns
- Medical examination prices shall be equal to those quoted by commune-level health stations. Prices of technical services shall be 70% of the prices of medical services referred to in the Appendix III;
- In case a health station is subject to the decision of the Department of Health on whether it has inpatient beds, the price shall be equal to 50% of the price of a per-day bed at a class-3 department of a rank-IV hospital.
e) Maternity homes shall adopt the prices applied to hospitals ranked IV. The price for a sick bed shall be equal to 50% of the price of a per-day bed at a class-3 department of a rank-IV hospital.
3. Healthcare establishments affiliated to the Ministry of Health and special-rank or first-rank hospitals of Ministries and central regulatory bodies shall adopt the minimum prices under hospital ranks specified in Appendices attached to this Circular. As for the rest of healthcare establishments affiliated to Ministries and central regulatory bodies, the prices of medical examination and treatment services shall comply with the following regulations:
a) Healthcare stations of entities or organizations, military-civilian healthcare stations, military-civilian healthcare clinics shall adopt the prices of medical examination and treatment services applied at healthcare stations of communes, wards and towns of local jurisdictions.
b) Military-civilian infirmaries shall adopt the prices of medical examination and treatment services applied at regional general clinics at local jurisdictions.
c) Rank-II, III and IV hospitals (including military-civilian hospitals) shall adopt the prices of medical services applied at healthcare establishments of same rank at local jurisdictions.
d) Other healthcare establishments shall adopt the prices of medical services applied at rank-IV healthcare establishments at local jurisdictions.
4. If healthcare establishments affiliated to Ministries or central regulatory bodies render technical services which have not yet specified in regulations on prices of medical examinational and treatment services at local jurisdictions, healthcare establishments shall formulate pricing plans and then report such plans to the Ministry of Health for consideration and decision.
5. If the range of prices of new technical services referred to in the Law on Medical Examination and Treatment and other technical services (except those ranked the same in terms of technical issues and service costs) has not yet been regulated,
a) Healthcare establishments shall calculate and recommend prices to competent authorities as provided in Article 4 hereof in order to obtain the decision on temporary prices;
b) Every 6 months (on the fourth week of June and that of December every year), entities and local authorities shall submit general reports to the Ministry of Health for consideration and decision;
c) Procedures and documents on pricing plans shall comply with regulations in the law on prices.
Article 5. Guidelines for application of medical examination prices
The number of times of use of and prices of medical examination services shall be determined as follows:
1. If a patient comes to an outpatient department to receive his/her health check-up and then is advised to be hospitalized for inpatient treatment services to meet medical requirements, the payment of medical examination fees shall comply with regulations in Clause 3 of this Article. In case where that patient does not register at the outpatient department but receives medical examination and inpatient treatment services at other clinical departments according to medical requirements, he/she is not required to pay medical examination fees.
2. With respect to healthcare establishments having specialized exam rooms in clinical departments, if a patient registers at outpatient departments and receives medical examination at these specialized exam rooms, it is considered that he/she uses medical examination services provided by outpatient departments. Calculation of costs and the number of times of use of medical examination services shall follow instructions given in Clause 3 of this Article.
3. At the same time of use of medical examination services at a healthcare establishment (maybe on the same day or for objective reasons or medical requirements, medical examination services have not yet been finished in the first day and shall be continued in the next day), if a patient needs to come to another department after visiting the first department, the price of the second or later time of use of medical examination services shall be 30% of the price of the single time of use of medical examination services and the maximum amount of payment of medical examination costs shall not be 2 times greater than the price of the single time of use of medical examination services.
4. If a patient visits a healthcare establishment where he/she has used medical examination services and received medicines, but then finds abnormal signs and immediately returns to that healthcare establishment within the same day to check his/her health again, this use of medical examination services shall be considered as the second or later time of use of medical examination services within the same day. The payment shall be made according to instructions given in Clause 3 of this Article;
Article 6. Determination of the number of days of use of medical beds and application of per-day bed service prices
1. The determination of the number of days of use of inpatient beds for payment of medical bed costs is regulated as follows:
a) The number of days of use of inpatient treatment services is determined by the day of dehospitalization minus (-) the day of hospitalization plus (+) 1. This formula shall be applied in the following cases:
- Pathological conditions of a seriously-ill patient currently using inpatient treatment services have not been alleviated, he/she is dead or faces serious health problems and his/her family asks for permission to take him/her home or refer to another higher-level healthcare establishment;
- A patient has been successfully cured by a higher-level healthcare establishment over the emergency care stage, but still needs to continue to use inpatient care services and he/she is referred to another lower- or similar-level healthcare establishment;
b) The number of days of use of inpatient care services is determined by the day of dehospitalization minus (-) the day of hospitalization. This formula shall be applied to other cases.
c) If a patient hospitalized and dehospitalized in the same day (or hospitalized in the previous day and dehospitalized in the following day) is treated from more than 04 hours to under 24 hours, it is considered that the treatment lasts 01 day. If that patient is received in the emergency care department without registering at the outpatient department, and has the emergency care and treatment duration of 04 hours or less (even in the case of dehospitalization, hospitalization, referral or death), he/she shall be entitled to payments for medical examination services, medicines, medical supplies and other technical services, but shall not be entitled to coverage of fees for his/her per-day emergency bed;
d) If a patient is hospitalized and dehospitalized in the same day and is treated for the maximum duration of 04 hours, he/she shall be entitled to payments for medical examination services, medicines, medical supplies and other technical services that he/she has used, but shall not be entitled to coverage of fees for his/her per-day emergency bed.
2. If a patient is referred to 02 departments in the same day, it is considered that his/her treatment lasts a half of day. If that patient is referred to 03 departments or more, the price of per-day bed in that day shall be determined by the arithmetic mean of per-day bed fees arising at the department where he/she is treated for more than 04 hours and is charged at the highest price of per-day bed and at the department where he/she is treated for more than 04 hours and is charged at the lowest price of per-day bed.
3. The price of a per-day bed provided by the surgery or burns department shall be valid for the duration of 10 days or fewer after each surgery. From the 11th day onwards, the price of a per-day bed shall be the price of per-day internal treatment bed at respective departments prescribed in Section 3 of the Appendix II hereto.
4. The price of per-day bed shall be applicable to only 01 patient per 01 bed. In case where, at the same time, sharing a bed between 02 patients is required, a half price of per-day bed shall be applied. If a bed is shared by 03 patients or more, the one-third price of bed per the number of treatment days shall be applied.
5. The price of medical bed for treatment at the intensive care unit shall be applied:
a) at special-rank, rank-I or rank-II hospitals with intensive care departments, antitoxic departments or centers, intensive care – antitoxic departments that fully meet operational requirements under the Decision No. 01/2008/QD-BYT dated January 21, 2008 of the Minister of Health on issuance of emergency treatment, intensive care and antitoxic regulations (hereinafter referred to as Decision No. 01/2008/QD-BYT).
b) in case where there are beds for intensive care in the Emergency Department, Anesthesiology Department, Neonatal Department, Infectious Diseases Department and Department of Pediatrics; beds for postoperative care after special surgery that meet the requirements of intensive care beds specified in regulations on emergency, intensive care and poison prevention issued together with Decision No. 01/2008/QD-BYT dated January 21, 2008 of the Minister of Health;
c) if patients using these beds suffer from pathological conditions that need care, treatment and monitoring according to emergency care, intensive care and antitoxic regulations. In cases other than those mentioned above, the prices of emergency treatment bed and other beds referred to in Appendix II hereto shall be applied.
6. Clinical treatment departments with emergency treatment beds (for example, the pediatrics department with pediatric intensive care beds, the neonatology or immature infant intensive care department) shall be allowed to apply the price of intensive care bed as stipulated in the service no.2 of the Appendix II hereto.
7. Rank-III, rank-IV hospitals or hospitals that have not yet been ranked but obtained the competent authority’s approval for performance of special surgeries may apply the highest price of surgical treatment bed at hospitals where such medical services are implemented.
Example: At Hospital A obtaining approval for performance of special surgeries, If it is a rank-III hospital, it may be entitled to apply the price of the bed used after the class-I surgery is performed at the rank-III hospital; if it is ranked IV or it has not yet been ranked, it may apply the price of the bed used after the class-I surgery is performed at the rank-IV hospital.
8. If a surgery is classified in different manners by departments (except pediatrics department) in the Circular No. 50/2014/TT-BYT dated December 26, 2014 of the Minister of Health on classification of surgeries, operations and manning requirements in each medical surgery or operation (hereinafter referred to as Circular No. 50/2014/TT-BYT), the price of per-day bed for surgical or burn treatment classified as the lowest-level surgery shall be applied.
9. Surgeries which are ranked by the Ministry of Health and equal to one of surgeries specified in this Circular, but which are classified into different surgeries by specific departments as provided in the Circular No. 50/2014/TT-BYT, may apply the price of per-day bed for surgical or burn treatment according to the classification of these surgeries.
10. Surgeries which have not yet been classified under regulations of the Circular No. 50/2014/TT-BYT may apply the price of class-4 bed for surgical treatment at the equivalent-rank hospital.
11. Rank-I traditional medicine hospitals affiliated to the Ministry of Health may apply the prices of per-day beds at respective departments which are the same as those at rank-I hospitals, and shall not be allowed to apply the prices of beds at specialized hospitals affiliated to the Ministry of Health in Hanoi and Ho Chi Minh city.
12. Departments of traditional medicine hospitals (except those specified in Clause 11 of this Article) and medical care and rehabilitation hospitals:
a) ICU beds shall be priced as per Clause 5 of this Article;
b) Emergency intensive care beds shall be priced as per Clause 6 of this Article;
c) Prices of beds for patients treated at oncology and pediatrics departments shall be the same as the prices of class-1 per-day beds for internal treatment;
d) Each patient treated for one of the diseases, including spinal cord trauma, cerebral vascular accident or traumatic brain injury, may be charged at the price of class-2 per-day bed for internal treatment;
dd) Patients treated at other departments may be charged at the prices of class-3 per-day beds for internal treatment.
13. Healthcare establishments with joint departments may apply the prices of per-day beds for internal treatment at departments where patients are receiving treatment in relation to ranks of hospitals. If a patient receives treatment for multiple diseases at the same time, the price of per-day bed at the department where he/she is receiving treatment for the main disease shall be applied.
14. If a patient rests on stretcher or foldable bed, the price of bed shall be 50% of the price of per-day bed specific to each department as provided in Appendix II hereto.
15. The price of per-day bed after the “phacoemulsification cataract surgery” shall be the same as the price for “Per-day bed in surgery and burn department” of type 3 respectively according to the hospital rank of the Appendix II issued together with this Circular.
Article 7. Guidelines for application of prices of medical technical and clinical laboratory services
1. Medical technical services shall be priced in the following order:
a) Specific services of which prices have been prescribed in Appendices to this Circular shall be priced in accordance with regulations in force.
b) Medical technical services of which prices have not been regulated in Appendices to this Circular, but which are ranked equal in terms of technical contents and costs, may apply the prices of services ranked equal by the Ministry of Health in terms of technical contents and costs.
c) If there is any overlap between different departments, medical technical services performed at a department shall apply the prices of services rendered at that department.
2. Fees for medical technical services present in the list of medical technical services approved by competent authorities (Ministries, central regulatory bodies with respect to healthcare establishments under their management, Departments of Health with respect to units under the management of local jurisdictions) (except for medical care services of which costs have already been included in the cost of per-day beds, services deemed as a technical stage of which costs are included in costs of other services), but which have not been priced yet; indicated medical technical services which are not continued for reasons of pathological changes or physical conditions of patients, shall be paid based on the actual quantity of medicines and medical supplies used for these patients and at the purchase prices prescribed by law regulations.
3. If multiple medical actions are taken in the same surgery, fees for such actions shall be paid at the price of the most complicated surgery which is highest. Meanwhile, payments for other medical technical services arising outside the aforesaid surgical procedures shall be made as follows:
a) Be equal to 50% of the prices of additional surgeries if these additional surgeries are still performed by the same surgical team;
b) Be equal to 80% of the prices of additional surgeries if these additional surgeries are performed by another substitute surgical team;
c) If additional services are medical procedures, 80% of the prices of these additional services shall be paid.
4. With regard to the service called “Changing a medical bandage or surgical dressing at the length of ≤15 cm”:
a) The price of this service shall be applied to an inpatient only if his/her wound or incision is infected; a skin tissue dissection or open wound at the skin area of more than 6 cm2 is impregnated with bodily fluid or blood; a wound is covered with a gauze pad; a large amount of bodily fluids flow at the contact point between an effusion tube and a wound; multiple traumas or incisions appear; he/she has undergone a surgery with at least two incisions.
b) That price shall not be applied to bandage change with respect to an endoscopic surgery, change of a common incision dressing, wound bandage or umbilical bandage.
5. The price of the medical service called “Changing a surgical incision dressing at the length ranging from more than 15 cm to 30 cm” for an inpatient shall be applied:
a) In case of infected surgical incision, gastrointestinal, bile duct or urinary tract leak;
b) In case a post-surgery incision is infected (peritoneal membrane infection, bone infection or abscess), an incision is made after a surgery of intestinal tube, genitourinary or abdominal ascite;
c) In case of a surgery making at least two incisions;
d) In case of an obstetric surgery which is performed no more than 03 times.
6. The price of immunocompatibility test performed at temperature of 37ºC with anti-globulin serum (indirect test Coombs) for blood transfusion shall be the same as the price of the medical service called “Immunocompatibility reaction using anti-human globulin serum” numbered 1340 or 1341 in the Appendix III issued together with this Circular.
7. With regard to technical services that belong to the pediatrics department but are provided for adults or technical services provided for pediatric patients whose names are the same as adults’ names without specific prices, the prices of technical services under the Appendix in this Circular and decisions on techniques and costs shall be applied.
Prices of technical services that belong to the pediatrics department but are provided for patients aged 16 or older shall be the same as those specified in regulations of the pediatrics department.
1. The state budget shall provide allocations under the decentralized authority for:
a) Expenses prescribed in Clause 5 of Article 3 hereof;
b) State budget's allocations for reform of pay policies in accordance with the Government’s applicable regulations on wages and salaries paid to officials, public employees and employees and members of armed forces.
c) In case the funding source of a healthcare establishment does not cover regular costs, it shall be classified by a competent authority as a public service provider covering a part of regular costs on its own or a public service provider of which regular costs are covered by the state.
2. Responsibilities of Ministry of Health:
a) Preside over and cooperate with the Ministry of Finance in unifying prices of medical examination and treatment services covered by health insurance among hospitals of the same class across the country.
b) Agree with the Ministry of Finance to consider and adjust the range of prices of medical examination and treatment services referred to in appendices hereto when supplementing pricing elements according to the roadmap, adjust economic-technical norms or costs of changed pricing elements.
3. Responsibilities of the Departments of Health:
a) Preside over and agree with the Department of Finance on preparing reports for submission to provincial People’s Committees that then present them to provincial People’s Councils for their consideration before issuing the decision on prices of medical examination and treatment services that are not covered by health insurance and not on-demand services, and effecting time with respect to healthcare establishments under local jurisdiction.
b) Preside over and cooperate with relevant units in implementation, inspection, oversight, preliminary review and final review of implementation of this Circular within their remit.
c) Direct healthcare establishments under local jurisdiction to continue to strictly implement regulations on medical practices, and uniformly implement measures to improve service quality.
d) Report to competent authorities to approve the number of beds, decide the number of employees working for healthcare establishments under local jurisdiction in order for these healthcare establishments to have the adequate number of beds and employees to meet demands and improve the quality of medical examination and treatment services provided for the public.
4. Responsibilities of healthcare establishments:
a) Use the amount of funds equal to costs of care and maintenance of equipment, purchase for replacement of tools and instruments of which costs have already constituted the prices of medical examination and per-day bed services (those of special-rank, rank-I and rank-II hospitals equaling 5% of the predetermined price; those of rank-III, rank-IV or unclassified hospitals equaling to 3% of the predetermined price) for repair, upgradation and expansion of medical examination zones and medical treatment departments; costs of purchase for supplementation and replacement of desks, chairs, beds, cabinets, armchairs, air conditioners, fans, warming lamps, warming fans, computer sets, toolkits for medical general or specialized examination; blankets, bed sheets, cushions, foam mattresses and mats,... for satisfaction of medical conditions and requirements concerning patient hygiene, safety and improvement of quality of patient services.
b) Strictly comply with regulations on healthcare practices, especially indications of advising patients to use inpatient treatment services; referrals and indications of use of medical services, medicines and medical supplies in accordance with regulations in force.
Article 9. Implementary provision
1. This Circular comes into force from the date on which it is signed.
2. The following Circulars will cease to be effective from the effective date of this Circular:
a) Circular No. 37/2018/TT-BYT dated November 30, 2018 of the Minister of Health on ceilings of the range of prices of medical services outside of the scope of coverage by the health insurance fund at state-owned healthcare establishments and guidance on pricing and payment of costs of medical services in certain cases
b) Circular No. 14/2019/TT-BYT dated July 05, 2019 of the Minister of Health on amendments to some Articles of the Circular No. 37/2018/TT-BYT dated November 30, 2018 of the Minister of Health on ceilings of the range of prices of medical services outside of the scope of coverage by the health insurance fund at state-owned healthcare establishments and guidance on pricing and payment of costs of medical services in certain cases
Article 10. Transition clauses
1. The list of technical services serving medical examination and treatment that are equivalent regarding technical procedures and expenses specified in Decisions of the Minister of Health on issuance of the list of equivalent technical services serving medical examination and treatment according to Circular No. 37/2018/TT-BYT shall continue to be applied.
2. While the competent authorities decide on medical examination and treatment prices specified in this Circular, healthcare establishments shall proceed with the regulated prices until the competent authorities decide on the prices specified in this Circular.
Article 11. Reference provision
In case any legislative documents referred to in this Circular are amended, supplemented, or replaced, the new documents shall prevail.
Any difficulties that arise during the implementation should be reported to the Ministry of Health for consideration and settlement./.
|
PP. MINISTER |
Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực