Công văn 1677/BYT-BH năm 2018 hướng dẫn giải quyết vấn đề về ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành

TÓM TẮT VĂN BẢN

Hướng dẫn thực hiện khi thay đổi thông tin trên thẻ BHYT

Bộ Y tế ban hành Công văn 1677/BYT-BH hướng dẫn các cơ sở KCB xử lý trường hợp một số thông tin dữ liệu về thẻ BHYT thay đổi so với thông tin trên thẻ giấy do BHXH Việt Nam đang rà soát, đồng bộ dữ liệu; cụ thể:

- Nếu thông tin trên thẻ BHYT khác thông tin tra cứu khi người bệnh đến khám chữa bệnh (KCB) thì cơ sở KCB chỉ lập 01 Bảng kê chi phí KCB và 01 file dữ liệu hiệu chỉnh thông tin đã tra cứu lần cuối cùng;

Đồng thời, cơ sở KCB thông báo cho người bệnh liên hệ cơ quan BHXH để đổi thẻ BHYT đã được cập nhật.

- Nếu trong lúc điều trị, người bệnh có thay đổi thông tin thẻ BHYT khác với thông tin đã tra cứu: cơ sở KCB lập hồ sơ thanh toán theo thông tin hành chính, mức hưởng của thẻ đã kiểm tra lúc đến khám bệnh;

Cơ sở KCB lập dữ liệu điện tử theo thông tin đã ghi nhận khi người bệnh đến KCB theo Nghị định 105/2014/NĐ-CP và cung cấp đầy đủ hóa đơn, chứng từ cho người bệnh.

- Trường hợp người bệnh được cấp Giấy chuyển tuyến sử dụng trong năm dương lịch có ghi mã thẻ BHYT khác với mã thẻ đã tra cứu thì không cần xin cấp lại;

Cơ sở KCB và cơ quan BHXH phải tiếp nhận và không yêu cầu người bệnh phải xin cấp lại giấy chuyển tuyến.

Xem chi tiết tại Công văn 1677/BYT-BH ngày 28/3/2018.